Оптимізація тактики ведення недоношеної вагітності, ускладненної передчасним розривом плодових оболонок

Abstract

У статті висвітлено питання ведення недоношеної вагітності при передчасному розриві плодових оболонок. Визначено, що достовірними прогностичними критеріями реалізації внутрішньоутробного інфікування у недоношених новонароджених при вагітності, ускладненої ПРПО, є наявність у жінки активних маркерів урогенітальної інфекції, виражене маловоддя, підвищення рівня С-реактивного білка > + +, зниження концентрації глюкози в навколоплодових водах (менше 1 ммоль/л), тривалість безводного проміжку більше 168 годин після 28 тижнів вагітності. Рання діагностика та оцінка симптомів і ознак внутрішньоутробного інфікування, а також своєчасне розродження дозволяє знизити частоту перинатальних втрат від вродженої інфекції.

The article is devoted to the management of preterm pregnancy with premature rupture of membranes to reduce the frequency of intrauterine infection and perinatal losses. Determined that reliable prognostic criteria of intrauterine infection in preterm pregnancy and PROM are the presence of a woman active markers of urogenital infection, oligohydramnios, the increasing of «C» -reactive protein > + +, decrease glucose level in amniotic fluid (less than 1 mmol/l) , the duration of latency period more than 168 hours during gestation after 28 weeks. Early diagnosis and evaluation of symptoms and signs of intrauterine infection and timely delivery is reducing the frequency of perinatal loss from congenital infection.

В статье освещены вопросы ведения недоношенной беременности при преждевременном разрыве плодных оболочек. Определено, что достоверными прогностическими критериями реализации внутриутробного инфицирования у недоношенных новорожденных при беременности, осложненной ПРПО, являются наличие у женщины активных маркеров урогенитальной инфекции, выраженное маловодие, повышение уровня «С»-реактивного белка > + +, снижение концентрации глюкозы в околоплодных водах (менее 1 ммоль/л), длительность безводного промежутка более 168 часов после 28 недель беременности. Ранняя диагностика и оценка симптомов и признаков внутриутробного инфицирования, а также своевременное родоразрешение позволяет снизить частоту перинатальных потерь от врожденной инфекции.