Безопасный медикаментозный аборт во втором триместре беременности

Abstract

В статье представлены результаты безопасного медикаментозного прерывания беременности во втором триместре. Во всем мире 10-15% всех индуцированных абортов происходят во втором триместре, две трети всех серьезных осложнений происходят из-за этих процедур. На сегодняшний день не существует стандартной международно-признанной схемы проведения медикаментозного аборта во втором триместре беременности. Материал и методы исследования. Прерывание беременности проведено 94 женщинам во втором триместре в сроке 13-21 неделя в связи с диагностированными множественными пороками развития плода. Схема прерывания включала прием 200 мг мифепристона перорально и через 24-48 часов применение необходимого числа доз мизопростола по 400 мкг сублингвально каждые 3 часа до полного изгнания плода и последа без хирургического вмешательства и использования окситоцина. Результаты исследования и их обсуждение. Наибольший процент прерывания беременности происходил в сроке 18-21 неделя – 72,2%. Согласно нашим данным, количество доз мизопростола (от 2 до 11) для полного изгнания плода и последа зависело от сроков беременности. Для нерожавших женщин наиболее благоприятным был срок прерывания беременности 13-15 недель (3 дозы мизопростола и время полного аборта до 6 часов). Для рожавших женщин во всех сроках прерывания беременности среднее количество доз мизопростола колебалось в пределах 3,2 -3,75 и время полного аборта в среднем составило от 8,25 до 6,0 часов. Хирургическое вмешательство (выскабливание полости матки) потребовалось в 3 случаях- 3,2 % по причине неполного аборта и кровотечения. Выводы. Таким образом, успешный безопасный медикаментозный аборт был в 96,8% случаев.

This article presents the results of a safe medical abortion in the second trimester. Worldwide 10-15% of all induced abortions occur in the second trimester, two-thirds of all major complications occur due to these procedures. To date, there is no universal internationally agreed upon regimen for medical abortion in the second trimester of pregnancy. Material and methods. Interruption of pregnancy conducted 94 women in the second trimester pregnancy 13-21 week in connection with multiple malformations of the fetus. Scheme interruption included administration of 200 mg of mifepristone orally and in 24-48 hours of the application of the required number of doses of 400 mcg misoprostol sublingually every 3 hours until complete expulsion of the fetus and placenta without operative intervention and use of oxytocin. Results. The highest percentage of abortions occurred in the period 18-21 week – 72.2 per cent. According to our data, the number of doses of misoprostol (2 to 11) for the complete expulsion of the fetus and of the placenta depended on the pregnancy. For women who did not give birth, the most favorable was the time of interruption of pregnancy of 13-15 weeks (3 doses of misoprostol and abortion up to 6 hours). For parous women, in all term of pregnancy average number of doses of misoprostol ranged from 3,2 -3,75 and abortion averaged from 6.0 to 8.25 hours. Surgical intervention (curettage) was performed in 3 cases, 3.2% for reason of incomplete abortion and bleeding. Conclusions. Thus, a successful safe medical abortion was at 96.8% of cases.

У статті представлені результати безпечного медикаментозного переривання вагітності у другому триместрі. У всьому світі 10-15% всіх індукованих абортів відбуваються в другому триместрі, дві третини всіх серйозних ускладнень відбуваються із-за цих процедур. На сьогоднішній день не існує стандартної міжнародно-визнаної схеми проведення медикаментозного аборту в другому триместрі вагітності. Матеріал та методи дослідження. Переривання вагітності проведено 94 жінок у другому триместрі вагітності у терміні 13-21 тиждень у зв’язку з множинними вадами розвитку плода. Схема переривання включала прийом 200 мг міфепристону перорально і через 24-48 годин застосування необхідного числа доз по 400 мкг мізопростолу сублінгвально кожні 3 години до повного вигнання плоду і посліду без хірургічного втручання та використання окситоцину. Результати дослідження та їх обговорення. Найбільший відсоток переривання вагітності відбувався у терміні 18-21 тиждень – 72,2%. Згідно з нашими даними, кількість доз мізопростолу (від 2 до 11) для повного вигнання плоду і посліду залежало від термінів вагітності. Для жінок, що не народжували, найбільш сприятливим був термін переривання вагітності 13-15 тижнів (3 дози мізопростолу і час повного аборту до 6 годин). Для жінок, що народжували, у всіх термінах переривання вагітності середня кількість доз мізопростолу коливалося в межах 3,2 -3,75 і час повного аборту в середньому склав від 6,0 до 8,25 годин. Хірургічне втручання (ви- шкрібання порожнини матки) було проведено в 3 випадках - 3,2 % з причини неповного аборту і кровотечі. Висновки. Таким чином, успішний безпечний медикаментозний аборт був у 96,8% випадків.