Метою роботи було дослідити гормональні зміни в організмі жінки з лейоміомою матки та їх
вплив на проліферацію лейоміоматозних вузлів. Досліджено вміст естрадіолу, естрону, прогестерону, фолікулосимуюючого гормону, лютеінізуючого гормону та пролактину у 554 жінок з лейоміомою матки. Вміст
естрадіолу у хворих з лейоміомою матки проліферативного типу був у 1,8 рази вищим по відношенню до
групи хворих з простою лейоміомою. У сироваткі крові у хворих з проліферуючою лейоміомою рівень естрону був вищим у 1,5 рази у ніж у хворих з простою лейоміомою, а у регіонарному кровотоку у 1,8 рази більшим
(р < 0,01). В регіонарному кровотоку рівень естрону при проліферуючій лейоміомі був вище у 1,3 рази по
відношенню до системного кровотоку, а при простій лейоміомі – у 1,1 рази. Показники вмісту лютеїнізуючого
гормону, фолікулостимуюючого гормону в сироватці крові у жінок з лейоміомою проліферативного типу були
достовірно вищими (p < 0,001), ніж у хворих з простою лейоміомою. Рівень пролактину був у 1,4 рази вищим у
групі хворих з лейоміомою проліферативного типу, ніж при простій лейоміомі. У хворих з проліферуючою лейоміомою пізнього репродуктивного віку вміст прогестерона був у 1,8 разів нижче, ніж у жінок відповідного
віку з простою лейоміомою. При лейоміомі проліферативного типу відмічається пряма кореляція між ростом
лейоміоми і наявністю високої концентрації естрогенів у системному і локальному кровотоку. Зміни вмісту в
крові лютеїнізуючого, фолікулосимуюючого гормону та пролактину у більшій мірі залежать від функціонального стану репродуктивної системи, ніж від наявності пухлини матки.
Introduction. One of the central points in the pathogenesis of uterine leiomyoma is given hormonal
status and features of the functional state of the reproductive system. Changes in the blood levels of luteinizing
hormone, folliculostimulating hormone are more dependent on the functional state of the reproductive system
as a whole than on the presence of uterine tumors. One theory of the development of uterine leiomyoma is
hyperestrogenemia, which develops due to progesterone deficiency. Raising the level of progesterone leads to
a decrease of the estrogen and progesterone receptors. Violation ratio estrogen / progesterone are particularly
hypoprogesteronemia role in the development of proliferative processes endo- and myometrium. Progesterone
along with estrogen stimulates the growth of uterine leiomyoma. Leiomyoma actively proliferate in the secretory
phase of the menstrual cycle. In the presence of leiomyoma have elevated blood levels of estradiol. Local
hormonemiya is important in the pathogenesis of growth uterine node and hypertrophy myometrium. Estradiol
induces the formation of their receptors in the uterus, stimulates hyperplastic process. The level of concentration
of steroid hormones in the uterine artery in patients with uterine leiomyoma, developing on the background of the
ovulatory cycle, can serve as a local stimulant hyperestrogenemia, which contributes to a vicious circle of the type
«stimulating consumption». The content of estradiol and progesterone receptors in leiomyoma tissue higher than
the unmodified myometrium. Estrone has a low hormonal activity compared to estradiol. Leiomyoma cells secrete
prolactin, which, together with progesterone is one of the growth factors leyomatoz nodes.
The purpose was to investigate the hormonal changes in a woman with uterine leiomyoma and their effect on
the proliferation leiomyomatosis nodes.
Materials and methods. It is investigated the content levels of estradiol, estrone, progesterone, folliculostimulating
hormone, luteinizing hormone and prolactin in whey of the blood taken from an elbow vein, in 554 women with
uterine leiomyomas of immunochemical method electrohemiluminiscentic detection (ECLIA) on analyzator Sobas
6000 (e 601 module). Test system: Roche Diagnostics (Switzerland). Hormonal studies were conducted on day 5-7
of the menstrual cycle, progesterone levels are determined on 20-21 day cycle. The blood to assess concentrations
of sex steroids in the local uterine blood flow were taken during surgery in the ascending branch of the uterine artery
after mobilization ligamentous apparatus and vascular bundles of the uterus.
Results. Estradiol in patients with uterine leiomyoma proliferative type was 1.8 times higher in relation to the
group of patients with simple leiomyoma. In the serum of patients with proliferative leiomyoma estrone level was 1.
5 times higher than in patients with simple leiomyoma, and in regional blood flow – 1.8 times greater (p < 0.01). The
level of estrone was 1.3 times higher in the regional blood flow at proliferative leiomyomain relation to the systemic
circulation, while a simple leiomyoma – 1.1 times. Indicators content of luteinizing hormone, folliculostimulating
hormone in the serum of women with leiomyomas proliferative type were significantly higher (p < 0,001), than in patients
with simple leiomyoma. Prolactin level was 1.4 times higher in patients with leiomyoma proliferative type than
the simple leiomyoma. In patients with proliferative leiomyoma reproductive age progesterone was 1.8 times lower
than that of women of the same age with a simple leiomyoma.
Conclusion. It is noted a direct correlation between the growth of myoma and a high concentration of estrogen
in the system and local blood flow at the leiomyoma proliferative type. Changes in the blood levels of luteinizing hormone,
folliculostimulating hormone and prolactin are more dependent on the functional state of the reproductive
system than on the presence of uterine tumors.
Целью работы было исследовать гормональные изменения в организме женщины с лейомиомой матки и их влияние на пролиферацию лейомиоматозних узлов. Исследовано содержание эстрадиола,
эстрона, прогестерона, фоликулосимуюючого гормона, лютеинизирующего гормона и пролактина у 554
женщин с лейомиомой матки. Содержание эстрадиола у больных с лейомиомой матки пролиферативного
типа было в 1,8 раза выше по отношению к группе больных с простой лейомиомой. В сыворотки крови у
больных с пролиферирующей лейомиомой уровень эстрона был выше в 1,5 раза, в чем у больных с простой
лейомиомой, а в регионарном кровотоке – в 1,8 раза больше (р < 0,01). В регионарном кровотоке уровень
эстрона при пролиферирующей лейомиоме был выше в 1,3 раза по отношению в системному кровотоку, а
при простой лейомиоме – в 1,1 раза. Показатели содержания лютеинизирующего гормона, фоликулостимулирующего гормона в сыворотке крови у женщин с лейомиомой пролиферативного типа были достоверно выше (p < 0,001), чем у больных с простой лейомиомой. Уровень пролактина был в 1,4 раза выше в группе
больных с лейомиомой пролиферативного типа, чем при простой лейомиоме. У больных с пролиферирующей лейомиомой позднего репродуктивного возраста содержание прогестерона было в 1,8 раз ниже, чем
у женщин соответствующего возраста с простой лейомиомой. При лейомиоме пролиферативного типа
отмечается прямая корреляция между ростом миомы и наличием высокой концентрации эстрогенов в системном и локальном кровотоке. Изменения содержания в крови лютеинизирующего, фоликулостимулирующего гормонов и пролактина в большей степени зависят от функционального состояния репродуктивной
системы, чем от наличия опухоли матки.
