Роль мукозального імунітету та ефективність імунізації у дітей з функціональними розладами кишечнику

Abstract

Функціональні порушення органів травлення у дітей посідають одне з провідних місць в структурі гастроентерологічної патології, при цьому синдром подразненого кишечнику (СПК) є одним з найпоширеніших функціональних гастроінтестінальних розладів в дитячому віці. Розуміння патогенезу СПК згідно з сучасною концепцією, передбачає комбінацію порушень моторики, вісцеральної гіперчутливості, мукозального гомеостазу, запальної відповіді на порушення складу мікробіоти і змін регулювання вісі «кишечник–мозок». Останнім часом увагу дослідників все більше привертає мукозальний імунітет, що в поєднанні з мікробіотою слизових відкритих порожнин формує інтегральну структурно-функціональну систему організму. Основою місцевого імунітету є лімфоїдна тканина, асоційована зі слизовими оболонками (mucosal-associated lymphoid tissue – MALT), яка є окремою, майже автономною підсистемою в рамках загального імунітету. MALT є багаторівневою системою та умовно складається з лімфоїдної тканини, асоційованої зі слизовою носоглотки (Nasal-associated lymphoid tissue – NALT), бронхів (bronchus-associated lymphoid tissue – BALT), кишечнику та сечостатевої системи (gut-associated lymphoid tissue – GALT). Отже система MALT, забезпечує багаторівневий захист організму від проникнення різноманітних патогенів, як за рахунок «пасивного» гуморального імунітету, так і високоспецифічного адаптивного з можливістю переходу з місцевого рівня на системний. Сьогодні існують можливості впливу на активність MALT-системи завдяки використанню імунологічних препаратів на основі бактеріальних лізатів, що мають здатність активувати як неспецифічний захист організму, так і підвищувати ефективність специфічної імунної відповіді. Мета роботи: визначити ефективність імунологічної корекції для профілактики рецидивів інфекції сечостатевої системи у дітей з функціональними порушеннями кишечнику.