The aim of the study – to evaluate the role of expression of specific connective tissue proteins in the formation of the scar
on the uterus.
Materials and Methods. The study was performed on the basis of the regional perinatal center and KU PB No. 5 during
2017–2019. 426 women with a scar on the uterus were examined, including 115 (27.0 %) with two or more scars. The mean age of
the subjects was (33.4±1.1) years. The results of sonographic studies were analyzed. For pathomorphological examination, three
cases of intranatal rupture of the uterine wall along the “old” scar after cesarean section from middle-aged women with a gestational
age of 33 to 40 weeks are presented. The expression of collagen types 1 and 3 and the protein of the intermediate filaments of the
muscle tissue of desmin was determined using a semi-quantitative method with the calculation of H-score.
Results and Discussion. Analysis of ultrasound data showed that the average assessment of the degree of insolvency of the
scar on the uterus was in the examined women X=(1.3±0.2) points, a high level of insolvency was found in 114 (26.8 %) pregnant
women. At the same time, 225 (52.8 %) pregnant women showed no signs of scar failure at all. In 87 (20.4 %) one sign of uterine
scar failure was found, in 76 (17.8 %) – two signs, in 20 (4.7 %) – three signs, and in 18 (4.2 %) – four signs. Subsequently, 44
(10.3 %) women were born operatively, the rest gave birth per via naturales. Local myometrial defect after ultrasound delivery was
detected in 25 of 182 (13.7 %) women who gave birth independently.
Conclusions. A high level of scar failure risk is found in 26.8 % of pregnant women. H-score valuesfor collagen types 1 and 3
averaged (212±24) and (188±22), for desmin – (193±17). Thus, reparative processes at the site of previous surgery on the uterine
wall are by incomplete regeneration (substitution) and compensatory hyperplasia of structural tissue elements.
Мета дослідження – оцінити роль експресії специфічних білків сполучної тканини у формуванні рубця на матці.
Матеріали та методи. Дослідження виконано на базі обласного перинатального центру та КУ ПБ № 5 впродовж 2017–
2019 років. Обстежено 426 жінок з рубцем на матці, в тому числі 115 (27,0 %) – з двома та більше рубцями. Середній вік
обстежених склав (33,4±1,1) року. Аналізували результати сонографічних досліджень. Для патоморфологічного дослідження
представлено три випадки інтранатальних розривів стінки матки по «старому» рубцю після операції кесаревого розтину від
жінок середнього віку зі строком гестації від 33 до 40 тижнів. Визначали експресію колагенів 1 і 3 типів та протеїну проміжних
філаментів м’язової тканини десміну за допомогою напівкількісного методу з розрахунком H-score.
Результати дослідження та їх обговорення. Аналіз даних УЗД показав, що середня оцінка ступеня неспроможності
рубця на матці склала в обстежених жінок Х=(1,3±0,2) бала, високий рівень неспроможності був виявлений у 114 (26,8 %)
вагітних. Водночас у 225 (52,8 %) вагітних ознак неспроможності рубця взагалі виявлено не було. У 87 (20,4 %) спостережено одну ознаку неспроможності рубця матки, у 76 (17,8 %) – дві ознаки, у 20 (4,7 %) – три ознаки, а у 18 (4,2 %) – чотири
ознаки. У подальшому 44 (10,3 %) пацієнтки були розроджені оперативно, решта народжувала per via naturales. Локальний
дефект міометрія після пологів на УЗД визначався у 25 з 182 (13,7 %) жінок, які народжували самостійно.
Висновки. Високий рівень неспроможності рубця виявлено у 26,8 % вагітних. Значення H-score для колагену 1 та 3
типів склали в середньому 212±24 та 188±22, для десміну – 193±17. Таким чином, репаративні процеси у місці попереднього оперативного втручання на стінці матки йдуть шляхом неповної регенерації (субституції) та компенсаторної гіперплазії
структурних елементів тканин.
Цель исследования – оценить роль экспрессии специфических белков соединительной ткани в формировании рубца
на матке.
Материалы и методы. Исследование выполнено на базе областного перинатального центра и КУ ПБ № 5 в течение
2017–2019 годов. Обследовано 426 женщин с рубцом на матке, в том числе 115 (27,0 %) – с двумя и более рубцами.
Средний возраст обследованных составил (33,4±1,1) года. Анализировали результаты сонографических исследований.
Для патоморфологического исследования представлены три случая интранатальных разрывов стенки матки по «старому»
рубцу после операции кесарева сечения от женщин среднего возраста со сроком гестации от 33 до 40 недель. Определяли
экспрессию коллагенов 1 и 3 типов и протеина промежуточных филаментов мышечной ткани десмина с помощью полу-количественного метода с расчетом H-score.
Результаты исследования и их обсуждение. Анализ данных УЗИ показал, что средняя оценка степени несостоятельности рубца на матке составила у обследованных женщин Х=(1,3±0,2) балла, высокий уровень несостоятельности
был обнаружен в 114 (26,8 %) беременных. В то же время в 225 (52,8 %) беременных признаков несостоятельности рубца
вообще обнаружено не было. В 87 (20,4 %) был обнаружен один признак несостоятельности рубца матки, в 76 (17,8 %)
– два признака, у 20 (4,7 %) – три признака, а у 18 (4,2 %) – четыре признака. В дальнейшем 44 (10,3 %) пациентки были
родоразрешены оперативно, остальные рожали per via naturales. Локальный дефект миометрия после родов на УЗИ определялся у 25 из 182 (13,7 %) женщин, которые рожали самостоятельно.
Выводы. Высокий уровень несостоятельности рубца установлен у 26,8 % беременных. Значения H-score для коллагена 1 и 3 типов составили в среднем 212±24 и 188±22, для десмина – 193±17. Таким образом, репаративные процессы в
месте предварительного оперативного вмешательства на стенке матки идут по пути неполной регенерации (субституции)
и компенсаторной гиперплазии структурных элементов тканей.
