Репродуктивне та соматичне здоров’я жінок-військовослужбовців та тих, хто перебуває у зоні бойових дій, під час збройних конфліктів

Abstract

З кожним роком зростає кількість жінок, які обирають військову кар'єру, враховуючи теперішній стан України, яка зазнає військової агресії з боку Росії, а також позитивні зрушення у суспільстві і законодавстві, що дають жінці змогу обирати будь-яку професію. Мета роботи. Дослідження структури соматичної та гінекологічної патології серед жінок-військовослужбовців у світі та порівняння з вітчизняним досвідом. Матеріали та методи. Проаналізовано 316 історій хвороб жінок-військовослужбовців, які в період з 2014 по 2018 рік проходили стаціонарне лікування у військових госпіталях Києва, Харкова, Львова, Вінниці та Одеси. Результати та обговорення. Отримані дані свідчать про те, що в структурі захворюваності жінок, котрі перебувають на військовій службі, переважають доброякісні захворювання органів малого таза, такі як міома матки і запальні захворювання органів малого таза. Це збігається з даними літературних джерел і є безпосереднім наслідком двох проблем, пов’язаних з військовим обов’язком та перебуванням у зоні бойових дій – хронічного стресу та інфекцій, що передаються статевим шляхом. Висновки. Незважаючи на те, що стан здоров’я жінок-військових недостатньо вивчений як у світовій, так у вітчизняній літературі, авторами дослідження визначено, що серед гінекологічної патології очікувано переважають стрес-індуковані захворювання, такі як міома матки та запальні захворювання органів малого таза, що є наслідком недостатньої обізнаності зі способами профілактики інфекцій, що передаються статевим шляхом. Вітчизняні фахівці мають бути готовими до віддалених наслідків військового стресу і умов життя у зоні проведення бойових дій, передбачити спектр захворюваності, вміти надати комплексну допомогу у найповнішому обсязі. На даний момент єдиним способом попередження розвитку даних нозологій є профілактичні огляди – перед вступом до лав армії та під час служби, а також навчання військових лікарів специфічним аспектам жіночого здоров’я, а жінок-військових – самообстеженню і базовій самодіагностиці.

Purpose of the study. To study the structure of somatic and gynecological pathology in female military personnel worldwide and to compare it with our own experience. Materials and methods. 316 medical histories of female military personnel who received in-patient treatment from 2014 to 2018 in military hospitals in Kyiv, Kharkiv, Lviv, Vinnitsa and Odessa were analyzed. Results and discussion. Authors’ findings indicate that in the morbidity structure of women in military service predominate benign diseases of the pelvic organs, such as uterine fibroids and pelvic inflammatory diseases. This is matches to the literature data, and is a direct result of two military-related issues of being in a war zone is chronic stress and sexually transmitted infections. Conclusions. Although the health status of women military has not been sufficiently studied, both in the world and in the Ukrainian scientific literature, study authors identified that gynecological pathology is expected to be dominated by stress-induced diseases such as uterine fibroids and pelvic inflammatory diseases due to lack of awareness of sexually transmitted infections prevention methods. Ukrainian specialists must be prepared for the long-term effects of military stress and living conditions in the war zone, anticipate the spectrum of morbidity and be able to provide comprehensive assistance to the fullest extent. Today the only way to prevent these diseases is through screening before joining the army and in the service, as well as training military doctors on specific aspects of women's health, and women-military self-examination and basic self-diagnosis.

С каждым годом растет количество женщин, выбирающих военную карьеру, учитывая нынешнее состояние Украины, испытывающей военную агрессию со стороны России, а также положительные сдвиги в обществе и законодательстве, которые дают женщине возможность выбирать любую профессию. Цель работы. Исследование структуры соматической и гинекологической патологии у женщин-военнослужащих в мире и сравнение ее с отечественным опытом. Материалы и методы. Проанализированы 316 историй болезней женщин-военнослужащих, которые в период с 2014 по 2018 гг. проходили стационарное лечение в военных госпиталях Киева, Харькова, Львова, Винницы и Одессы. Результаты и обсуждение. Полученные данные свидетельствуют о том, что в структуре заболеваемости женщин, находящихся на военной службе, преобладают доброкачественные заболевания органов малого таза, такие как миома матки и воспалительные заболевания органов малого таза. Это совпадает с данными литературных источников и является непосредственным следствием двух проблем, связанных с воинской обязанностью и пребыванием в зоне боевых действий – хронического стресса и инфекций, передающихся половым путем. Выводы. Несмотря на то, что состояние здоровья женщин-военных недостаточно изучено как в мировой, так в отечественной литературе, авторы статьи определили, что среди гинекологической патологии ожидаемо преобладают стресс-индуцированные заболевания, такие как миома матки и воспалительные заболевания органов малого таза, что является следствием недостаточной осведомленности о способах профилактики инфекций, передаваемых половым путем. Отечественные специалисты должны быть готовы к отдаленным последствиям военного стресса и условий жизни в зоне проведения боевых действий, предусмотреть спектр заболеваемости, уметь оказать комплексную помощь в полном объеме. На данный момент единственным способом предупреждения развития данных нозологий являются профилактические осмотры – перед вступлением в ряды армии и во время службы, а также обучение военных врачей специфическим аспектам женского здоровья, а женщин-военных – самообследованию и базовой самодиагностике.