рН влагалищного секрета в оценке влагалищной микробиоты во время беременности

Abstract

Цель исследования: комплексная оценка различных типов влагалищного биоценоза по результатам разных методов исследования, определение наиболее оптимальных из них. Материалы и методы. Под наблюдением находились 143 пациентки в возрасте 21–39 лет; 123 женщины были беременны в разных сроках гестации – I клиническая группа, во II клиническую группу вошли 20 небеременных женщин детородного возраста с нормоценозом влагалища. Исследование в I группе имело рандомизированный характер при наличии информированного согласия на участие в исследованиях. Критерии включения: возраст не старше 39 лет, отсутствие тяжелой формы общесоматической патологии, отсутствие указаний на фармакологическую коррекцию воспалительных заболеваний половых органов в последние 6 мес. Карту первичного наблюдения заполняли в день обращения к врачу. Требования для забора материала: отсутствие специальной подготовки и половых контактов в течение последних 3 дней. Критерии исключения из исследования: наличие ИППП в острой фазе. Результаты. Были проанализированы результаты исследования микробиоты влагалища женщин групп наблюдения. Полученные данные позволили в I клинической группе выделить V типов микробиоты. В основу формирования типа подгруппы положено значение рН влагалищного секрета. Учитывали содержание лактобактерий, патогенной и условно-патогенной аэробной и анаэробной флоры; концентрацию кандид; количество лейкоцитов. Заключение. 1. Показатель рН влагалищного секрета может быть использован как индикатор состояния влагалищного биотопа, он согласуется с количественной оценкой микробиоты влагалища и лактобактерий в ней. 2. Показатель рН 4,0–4,7 можно считать показателем нормы. рН выше 4,7 свидетельствует о нарушении биоценоза, четко соответствует нарастанию числа осложнений гестации, более высокому числу воспалительных заболеваний общесоматического характера. 3. рН влагалищного секрета может быть использован для скрининга, контроля состояния биотопа влагалища во время беременности, перед родами, кесаревым сечением без дополнительного бактериологического сопровождения. Метод можно считать оптимальным по параметрам «информативность», «доступность», «цена».

The aim of the study: was complex assessment of different types of vaginal biocenosis according to the results of different methods, determining the most optimal of them. Materials and methods. The study included 143 patients aged 21 to 39 years; 123 women were pregnant at different gestational ages – I clinical group, in II clinical group consisted of 20 nonpregnant women of childbearing age with normocenosis of the vagina. Research in the group I was randomized with informed consent to participate in research. Inclusion criteria: age not more than 39 years, absence of severe forms of somatic pathology, the absence of references to pharmacological correction of inflammatory diseases of the genital organs in the last 6 months. Map primary observations were filled on the day of treatment to the doctor. Requirements for fence material: the lack of training and sexual intercourse within the last 3 days. Exclusion criteria from the study: presence of sexually transmitted infections, in the acute phase. Results. Were analyzed the results of a study of the vaginal microbiota and women's groups. The data obtained in the I clinical group are V types of microbiota. The basis of the type of the subgroup belongs to the pH value of vaginal secretions. Took note of the content of lactobacilli, pathogenic and conditionally pathogenic aerobic and anaerobic flora; the concentration of Candide; white blood cell count. Conclusion. 1. The pH of the vaginal secretions can be used as an indicator of the condition of the vaginal biotope, it is consistent with the quantitative assessment of the vaginal microbiota and lactobacilli in it. 2. PH 4,0–4,7 can be considered an indicator of the norm. pH greater than 4.7 indicates the violation of the ecological community is clearly reflected in the increase in the number of complications of gestation, a higher number of inflammatory diseases of somatic nature. 3. The pH of the vaginal secretions can be used for screening, monitoring biotope of the vagina during pregnancy, before childbirth, caesarean section without additional biological support. The method can be considered optimal in the parameters «informative», «accessibility», «price».

Мета дослідження: комплексне оцінювання різних типів вагінального біоценозу за результатами різних методів дослідження, визначення найбільш оптимальних з них. Матеріали та методи. Під спостереженням знаходилися 143 пацієнтки віком від 21 до 39 років; 123 жінки були вагітні в різних термінах гестації – I клінічна група, в II клінічну групу увійшли 20 невагітних жінок дітородного віку з нормоценозом піхви. Дослідження у I групі мало рандомізований характер за наявності інформованої згоди на участь у дослідженнях. Критерії включення: вік не більше 39 років, відсутність важкої форми загальносома; тичної патології, відсутність посилань на фармакологічну корекцію запальних захворювань статевих органів в останні 6 міс. Карту первинного спостереження заповнювали в день звернення до лікаря. Вимоги для забору матеріалу: відсутність спеціальної підготовки і статевих контактів протягом останніх 3 днів. Критерії виключення з дослідження: наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом, у гострій фазі. Результати. Були проаналізовані результати дослідження мікробіоти піхви жінок груп спостереження. Отримані дані дозволили у I клінічній групі виділити V типів мікробіоти. В основу формування типу підгрупи належить значення рН вагінального секрету. Брали до уваги вміст лактобактерій, патогенної і умовнопатогенної аеробної і анаеробної флори; концентрацію кандидкількість лейкоцитів. Заключення. 1. Показник рН вагінального секрету може бути використаний як індикатор стану вагінального біотопу, він узгоджується з кількісною оцінкою мікробіоти піхви і лактобактерій в ній. 2. Показник рН 4,0–4,7 можна вважати показником норми. рН вище 4,7 свідчить про порушення біоценозу, чітко відповідає наростанню числа ускладнень гестації, більш високому числу запальних захворювань загальносоматичного характеру. 3. рН вагінального секрету може бути використаний для скринінгу, контролю стану біотопу піхви під час вагітності, перед пологами, кесаревим розтином без додаткового бактеріологічного супроводу. Метод можна вважати оптимальним за параметрами «інформативність», «доступність», «ціна».