Мета дослідження - довести ефективність попередження виникнення акушерсько-перинатальних ускладнень
шляхом застосування персоніфікованих профілактичних заходів корекції вмісту заліза та речовин на етапі підготовки
до вагітності та за триместрами гестації.
Матеріали і методи дослідження. Обстежено 90 жінок репродуктивного віку на етапі передконцепційної
підготовки та перебігу вагітності. Основна група І (45 жінок), які пройшли запропоновану передконцепційну
підготовку (обстеження, вживання продуктів, що містять залізо, природні фолати). Група ІІ (порівняння)
представлена 45 вагітними, що перебували на диспансерному обліку з приводу вагітності в жіночих консультаціях
за традиційними алгоритмами. Визначено вміст заліза, феритину, фолієвої кислоти, ціанокобаламіну, алелі генів
ферментів фолатного циклу у крові жінок до та під час вагітності. Запропоновано патогенетично обгрунтований
персоніфікований алгоритм попередження акушерсько-перинатальних ускладнень шляхом застосування нутрієнтної
терапії, препаратів двохвалентного заліза, вітамінних комплексів, що містять метафолін.
Результати дослідження та їх обговорення. Частота поліморфних алелів генів ферментів фолатного
циклу склала понад 70 % у жінок обох груп і не мала достовірної різниці між групами обстежуваних за гомо-,
гетерозиготними алелями. За триместрами вагітності вміст заліза та речовин, які впливають на його обмін, феритину,
фолієвої кислоти, ціанокобаламіну у жінок, які проходили передконцепційну підготовку (група І) по відношенню до
групи ІІ (порівняння) був достовірно вищим (р<0,001). Зниження вмісту феритину у крові жінок групи ІІ відповідало
зниженню рівня заліза, фолієвої кислоти, ціанокобаламіну. У жінок, які проходили запропоновану підготовку до
вагітності і профілактично - терапевтичні заходи під час гестаційних періодів, частота та тяжкість анемії вагітних
та інших гестаційних ускладнень, була достовірно нижча ніж у групі порівняння впродовж трьох триместрів та
післяпологового періоду (р<0,05).
Висновки. Результати проведених досліджень підтверджують ефективність проведеної комплексної
(нутрієнтної і медикаментозної) етапної персоніфікованої корекції вмісту заліза та речовин (феритин, фолієва
кислота, ціанокобаламін), які впливають на його обмін та процес тканинного дихання, за 3-4 місяці до запліднення
та за триместрами гестації. Запропонований алгоритм обстеження та профілактично-терапевтичних заходів є
патогенетично обгрунтованим методом попередження акушерсько-перинатальних ускладнень.
The aim of the study was to prove the effectiveness
of preventing the occurrence of obstetric and perinatal
complications by using personalized preventive measures
for correcting the content of iron and substances that affect
its metabolism, ferritin, cyanocobalomin, folic acid in a
woman's body at the stage of preparation for pregnancy and
by trimesters of gestation.
Materials and research methods. 90 women
of reproductive age were examined at the stage of
preconception preparation and pregnancy. The content
of iron, ferritin, folic acid, cyanocobalamin, alleles of the
folate cycle enzyme genes in the blood of women before
and during pregnancy was determined. A pathogenetically
substantiated personified algorithm for the prevention
of obstetric-perinatal complications through the use of
nutritional therapy, ferrous iron preparations, and vitamin
complexes containing metafoline is proposed.
Research results and their discussion. The frequency
of polymorphic alleles of the folate cycle enzyme genes
was more than 70% in women of both groups and there was
no significant difference between the groups of subjects
examined for homo-, heterozygous alleles. According
to the trimesters of pregnancy, the content of iron and
substances that affect its metabolism, ferritin, folic acid,
cyanocobalamin in women who underwent preconception
training (group I) in relation to group II (comparison) was
significantly higher (p < 0.001). A decrease in the level of
ferritin in the blood of women of group II corresponded to a
decrease in the level of iron, folic acid, and cyanocobalamin.
In women who underwent the proposed preparation for
pregnancy and preventive and therapeutic measures during
the gestational periods, the frequency and severity of anemia
in pregnant women and other gestational complications was
significantly lower than in the comparison group during
three trimesters and the early postpartum period (p < 0, 05).
Conclusions. The results of the studies carried out
confirm the effectiveness of the complex (nutritional
and medication) step-by-step personalized correction of
the content of iron and substances (ferritin, folic acid,
cyanocobalamin) that affect its metabolism and the
process of tissue respiration, at the stage of pre-conceptual
preparation 3-4 months before fertilization and by trimesters
of gestation. The proposed algorithm of examination and
prophylactic - therapeutic measures is a pathogenetically
substantiated method for preventing obstetric-perinatal
complications.
Цель исследования - доказать эффективность предупреждения возникновения акушерско-перинатальных
осложнений путем применения персонифицированных
профилактических мероприятий коррекции содержания
железа и веществ, которые влияют на его обмен, ферритина, цианокобаломина, фолиевой кислоты в организме
женщины на этапе подготовки к беременности и по триместрам гестации.
Материалы и методы исследования. Обследовано 90 женщин репродуктивного возраста на этапе предконцепцийнной подготовки и течения беременности.
Определено содержание железа, ферритина, фолиевой
кислоты, цианокобаламина, аллели генов ферментов
фолатного цикла в крови женщин до и во время беременности. Предложено патогенетически обоснованный
персонифицированный алгоритм предупреждения акушерско-перинатальных осложнений путем применения
нутриентной терапии, препаратов двухвалентного железа, витаминных комплексов, содержащих метафолин.
Результаты исследования и их обсуждение. Частота полиморфных аллелей генов ферментов фолатного
цикла составила более 70 % у женщин обеих групп и
не было достоверной разницы между группами обследуемых по гомо-, гетерозиготными аллелям. По триместрам беременности содержание железа и веществ,
которые влияют на его обмен, ферритина, фолиевой кислоты, цианокобаламина у женщин, проходивших преконцепционную подготовку (группа I) по отношению к
группе ІІ (сравнение) был достоверно выше (р < 0,001).
Снижение содержания ферритина в крови женщин группы ІІ соответствовало зниженняю уровня железа, фолиевой кислоты, цианокобаламина. У женщин, которые
проходили предложенную подготовку к беременности и
профилактически-терапевтические мероприятия на протяжении гестационных периодов, частота и тяжесть анемии беременных и других гестационный осложнений,
была достоверно ниже, чем в группе сравнения в течение трех триместров и послеродового периода (р <0,05).
Выводы. Результаты проведенных исследований
подтверждают эффективность проведенной комплексной (нутриентной и медикаментозной) этапной персонифицированной коррекции содержания железа и
веществ (ферритин, фолиевая кислота, цианокобаламин), которые влияют на его обмен и процесс тканевого
дыхания, на этапе преконцепционной подготовки за 3-4
месяцев до оплодотворения и по триместрам гестации.
Предложенный алгоритм обследования и профилактически - терапевтических мероприятий является патогенетически обоснованным методом предупреждения
акушерско-перинатальных осложнений.
