Подходы к коррекции гипербилирубинемии в подготовке больных к выполнению панкреатодуоденальной резекции

Abstract

В настоящее время вопрос возможности выполнения радикального оперативного вмешательства у больных с синдромом механической желтухи продолжает активно дискутироваться, а необходимость снижения уровня холемии на предоперационном этапе является общепризнанной. Стремительная декомпрессия билиарного дерева зачастую приводит к грубым патоморфологическим изменениям в гепатоцитах. Несмотря на существующее многообразие способов билиарной декомпрессии, трудность состоит в том, чтобы добиться именно постепенного снижения уровня холемии и не допустить развития гепатаргии, что является залогом успешного течения послеоперационного периода, так как хирургические вмешательства на высоте механической желтухи соповождаются увеличением числа послеоперационных осложнений и летальности до 50%. Цель исследования: оптимизировать подход к хирургическому лечению больных с синдромом механической желтухи различного генеза путём разработки и внедрения метода экспресс- детоксикации при подготовке к оперативному вмешательству.