Анализ факторов, влияющих на развитие тяжелых форм акне

Abstract

Цель работы – изучение факторов, способствующих трансформации легких и среднетяжелых форм акне в тяжелые формы заболевания, определение уровня половых гормонов у лиц с разной степенью тяжести угревой болезни. Материалы и методы. Под наблюдением находились 74 пациента с акне различной степени тяжести. Все они заполняли специальные анкеты, позволяющие установить факторы, спровоцировавшие заболевание. Определяли уровни сывороточного кортизола, дегидроэпиандростерон-сульфата, свободного тестостерона, глобулина, связывающего половые гормоны. Результаты и обсуждение. Основными клиническими проявлениями тяжелых форм акне являются: узловато-кистозные абсцедирующие, узловато-кистозные акне с некротизацией, узловато-кистозные акне с ассиметричным поражением, акне со склонностью к келоидообразованию, молниеносное акне. Основными триггерными факторами развития тяжелых форм заболевания являются психоэмоциональный стресс, нерациональные косметологические манипуляции, длительное использование топических антибиотиков. Наиболее значимые эндокринные колебания выявлены при анализе уровня дегидроэпиандростерон-сульфата у лиц с тяжелыми формами акне. Важными прогностическими критериями оценки тяжести угревой болезни у мужчин являются показатели дегидроэпиандростерон- сульфата и глобулина, связывающего половые гормоны, у женщин – уровни кортизола и свободного тестостерона. Выводы. Интерпретацию большинства диагностических маркеров тяжелых форм акне необходимо проводить с учетом индивидуальных особенностей организма, сопутствующей эндокринной и соматической патологии.

Objective – to study of factors contributing to the transformation of mild and moderate forms of acne in severe forms of the disease, to determine the level of sex hormones in patients with different degrees of severity of acne. Materials and methods. The study included 74 patients with acne of different severity. All patients completed special questionnaires that allowed to determine the factors that provoked the disease. Serum cortisol, dehydroepiandrosterone sulfate, free testosterone, sex hormone binding globulin were determined as well. Results and discussions. The main clinical manifestations of severe forms of acne are nodularcystic abscessed forms, nodularcystic acne with necrosis, nodularcystic acne with asymmetric lesion, acne with a tendency to keloid formation, fulminant acne. The main trigger factors of severe forms of the disease are psychoemotional stress, irrational cosmetic manipulation, and the prolonged use of topical antibiotics. The most significant endocrine fluctuations were revealed in the analysis of the level of dehydroepiandrosterone sulfate in patients with severe forms of acne. Important prognostic criteria for assessing the severity of acne in men are the rates of dehydroepiandrosterone sulfate and sex hormone binding globulin, in women — the levels of cortisol and free testosterone. Conclusions. Interpretation of the majority of diagnostic markers of severe forms of acne should be carried out taking into account individual characteristics of the organism, concomitant endocrine and somatic pathology.

Мета роботи – вивчення чинників, що сприяють трансформації легких та середньотяжких форм акне у тяжкі форми захворювання, визначення рівня статевих гормонів у пацієнтів з різним ступенем тяжкості вугрової хвороби. Матеріали та методи. Під спостереженням перебували 74 пацієнти з акне різного ступеня тяжкості. Всі вони заповнювали спеціальні анкети, що дало змогу встановити тригерні чинники захворювання. Визначали рівні сироваткового кортизолу, дегідроепіандростерон-сульфату, вільного тестостерону, глобуліну, що зв’язує статеві гормони. Результати та обговорення. Основними клінічними виявами тяжких форм акне є: вузлувато-кістозні абсцедуючі, вузлувато-кістозні акне з некротизацією, вузлувато-кістозні акне з асиметричним ураженням, акне зі схильністю до келоїдоутворення, блискавичне акне. Основними тригерними чинниками розвитку тяжких форм захворювання є психоемоційний стрес, нераціональні косметологічні маніпуляції, тривале використання топічних антибіотиків. Найбільші ендокринні коливання виявлено під час аналізу рівня дегідроепіандростерон-сульфату в осіб з тяжкими формами акне. Важливими прогностичними критеріями оцінки тяжкості вугрової хвороби у чоловіків є показники дегідроепіандростерон-сульфату і глобуліну, що зв’язує статеві гормони, у жінок – рівні кортизолу і вільного тестостерону. Висновки. Інтерпретацію більшості діагностичних маркерів тяжких форм акне необхідно проводити з урахуванням індивідуальних особливостей організму, супутньої ендокринної та соматичної патології.