Уродинамічні симптоми в диференціальній діагностиці діабетичної автономної полінейропатії

Abstract

З метою вивчення функціональних змін детрузора та електричної активності сфінктера уретри у жінок з цукровим діабетом 2 типу проведено комбіноване уродинамічне дослідження 21 пацієнтки, яке включало урофлометрію, багатоканальну ретроградну рідинну цистометрію, нашкірну електроміографію м'язів тазового дна. В 79,2 обстежуваних виявлене обструктивне сечовипускання, однією з головних причин якого є підвищення тонусу м'языв промежини під час сечовиділення. Цистометричні дані показали, що при цукровому діабеті детрузор має схильність до зниження своєї функціональної здатності в основномуза рахунок втрати тонусу та зниження порогу чутливості. Показник компліансу можна вважати діагностичним критерієм розвитку автономної нейропатії сечового міхура при цукровому діабеті – діабетичної цистопатії.

With the purpose of studying detrusor functional changes and electric activity of urethra sphincter in women with diabetes mellitus type 2 there was conducted the combined urodynamic research of 21 patients. This investigation included uroflow, multichannel retrograde liquid cystometry, epicutaneous electromyography of pelvic bottom muscles. In 79, 2% of surveyed patients the obstructive miction is revealed. One of the most important reasons of this event is rising of perineal muscles tonus during micturition. The data of cystometry indicate that in diabetes mellitus the detrusor has predilection to decreasing of the functional ability basically due to the loss of a tonus and decreasing of threshold of sensitivity too. A parameter compliance may be taken into account as diagnostic criterion of autonomic neuropathy of bladder development at diabetes mellitus-diabetic cystopathy.

С целью изучения функциональных изменений детрузора и электрической активности сфинктера уретры у женщин с сахарным диабетом 2 типа проведено комбинированное уродинамическое исследование 21 пациентки, которое включало урофлоуметрию, многоканальную ретроградную жидкостную цистометрию, накожную электромиографию мышц тазового дна. У 79,2 % обследованных обнаружено обструктивное мочеиспускание, одной из главных причин которого является повышение тонуса мышц промежности во время мочевыделения. Цистометрические данные показали, что при сахарном диабете детрузор имеет склонность к снижению своей функциональной способности в основном за счет потери тонуса и снижение порога чувствительности. Показатель комплианса можно считать диагностическим критерием развития автономной нейропатии мочевого пузыря при сахарном диабете – диабетической цистопатии.