Новые подходы к терапии герпесвирусных поражений и постгерпетической невралгии

Abstract

Цель работы – снизить частоту постгерпетической невралгии у больных c опоясывающим герпесом путем использования в терапии аномальных нуклеотидов в сочетании с антиконвульсантами. Материалы и методы. Под наблюдением находились 65 пациентов в возрасте от 18 до 65 лет с разными формами опоясывающего герпеса. В зависимости от проводимой терапии пациентов распределили в основную группу (n = 37) и группу сравнения (n = 28), а также в три группы в зависимости от срока начала терапии (1-я группа – на 2-3-й день заболевания, 2-я группа – на 4-6-й день, 3-я группа – на 7-10-й день). При лечении пациентов основной группы использовали валацикловирсодержащие препараты («Вальтровир») в сочетании с антиконвульсантами («Гатонин»), при лечении пациентов группы сравнения – стандартные схемы с использованием валацикловирсодержащих препаратов. Результаты и обсуждение. Среди пациентов основной группы, получавших комбинированную терапию, постгерпетическая невралгия развилась в 35,1 % случаев, тогда как в группе сравнения – в 53,5 %. Ранняя эпителизация элементов отмечена на 7-8-е сутки. Разрешение высыпаний позднее 14-го дня лечения наблюдали у 32,4 % пациентов основной группы и 39,3 % – группы сравнения. Выводы. Одновременное использование аномальных нуклеотидов и антиконвульсантов способствовало снижению частоты постгерпетической невралгии в среднем на 18,4 %. Скорость эпителизации герпетических высыпаний и регрессия постгерпетической невралгии прямо пропорционально зависят от срока начала специфической терапии.

Objective – to reduce the incidence of postherpetic neuralgia in patients with herpes zoster by use of abnormal nucleotides in combination with anticonvulsants. Materials and methods. The study included 65 patients aged from 18 to 65 years with various forms of herpes zoster. Depending on the therapy, the patients were conditionally divided into main (n = 37) and comparative group (n = 28). They were also divided into three groups depending on the terms of beginning of therapy: (I group – on 2-3 day of the disease, II group – on 4-6 day, III group – on 7-10 day). For treatment of patients of the main group we used valacyclovir containing drugs («Valtrovir») in combination with anticonvulsants («Gatonin»); for treatment of patients of the comparative group – standard schemes with valacyclovir. Results and discussion. In the main group receiving the combination therapy, post-herpetic neuralgia developed in 35.1 % of cases, in the comparison group – in 53.5 %. Early epithelization elements were noted on days 7-8. Disappearance of rash after the 14th day of treatment was observed in 32.4 % of patients of the main group and in 39.3 % of patients of the comparison group. Conclusions. Concurrent use of anomalous nucleotides and anticonvulsants helped to reduce the frequency of postherpetic neuralgia on an average by 18.4%. The rate of epithelialization of herpetic sores and regression of postherpetic neuralgia are directly proportional to the terms of the beginning of the specific therapy.

Мета роботи – знизити частоту постгерпетичної невралгії у хворих на оперізувальний герпес шляхом використання в терапії аномальних нуклеотидів у поєднанні з антиконвульсантами. Матеріали та методи. Під спостереженням перебували 65 пацієнтів віком від 18 до 65 років з різними формами оперізувального герпесу. Залежно від проведеної терапії пацієнтів розподілили на основну групу (n = 37) та групу порівняння (n = 28). а також на три групи залежно від терміну початку терапії (1-ша група – на 2-3-й день захворювання, 2-га група – на 4-6-й день, 3-тя група – на 7-10-й день). При лікуванні пацієнтів основної групи використовували валацикловірвмісні препарати («Вальтровір») у поєднанні з антиконвульсантами («Гатонін»), при лікуванні пацієнтів групи порівняння – стандартні схеми з використанням валацикловірвмісних препаратів. Результати та обговорення. Серед пацієнтів основної групи, які отримували комбіновану терапію, постгерпетична невралгія развинулася в 35,1 % випадків, тоді як у групі порівняння – у 53,5 %. Ранню епітелізацію елементів відзначено на 7-8-му добу. Зникнення висипу пізніше 14-ї доби лікування спостерігали у 32,4 % пацієнтів основної групи та 39,3 % – групи порівняння. Висновки. Одночасне використання аномальних нуклеотидів та антиконвульсантів сприяло зниженню частоти постгерпетичної невралгії в середньому на 18,4 %. Швидкість епітелізації герпетичних висипань та регресія постгерпетичної невралгії прямо пропорційно залежать від терміну початку специфічної терапії.