Роль елімінаційних заходів в лікуванні пацієнтів з алергічними захворюваннями

Abstract

Вступ. Значення елімінаційних заходів як важливої складової комплексного підходу до лікування та профілактики алергічних захворювань часто недооцінюється лікарями і пацієнтами. У статті наводиться характеристика існуючих методів елімінації внутрішньожитлових алергенів і оцінюється їх ефективність. Мета дослідження. Провести аналіз літератури з проблеми видалення алергенів з житлових приміщень і оцінити ефективність існуючих елімінаційних заходів. Матеріали та методи. Проаналізовано доступні джерела літератури, присвячені проблемі елімінації алергенів з житлових приміщень. Обговорення. Не тільки населення, а й алергології України все ще не приділяють належної уваги профілактиці та лікуванню алергічних захворювань за допомогою проведення в житлі пацієнтів елімінаційних заходів. У той же час, як показує ряд досліджень, комплексний підхід, що включає використання спеціальних тканин, в яких не живуть кліщі, інсектицидів і спеціальних пилоуловлюючих систем, може зменшити ймовірність виникнення респіраторних алергічних захворювань і знизити частоту їх загострень. Не дивлячись на це, на жаль, аналіз літературних даних все ж вказує на те, що для переважної більшості традиційних елімінаційних заходів характерна відсутність серйозних доказів їх впливу на рівень внутрішньожитлових алергенів, або ці докази деякі / слабкі. Серед представлених зразків пилоуловлюваючої побутової техніки, який реально здатний відчутно зменшити чисельність популяції кліщів домашнього пилу, тарганів, інших комах, домашніх тварин, а також продуктів їх метаболізму, спор мікрогрибів та інших агентів хімічного і біологічного походження, слід виділити екосистему HYLA (ХЬЮЛЯ). Саме дана екосистема має доказову базу і здатна на сьогодні вирішити проблему елімінації внутрішньожитлових алергенів. Висновки. Лікарям, які займаються лікуванням пацієнтів з бронхіальною астмою, алергічним ринітом, атопічним дерматитом, слід більш наполегливо рекомендувати пацієнтам проведення елімінаційних заходів, спрямованих на видалення з навколишнього середовища внутрішньожитлових алергенів.

Introduction. The importance of elimination measures as an essential component of an integrated approach to the treatment and prevention of allergic diseases is often underestimated by doctors and patients. The article describes the existing methods for eliminating of indoor allergens and evaluates their effectiveness. Purpose of the study. To analyze the literature on the problem of removing indoor allergens and evaluate the effectiveness of existing elimination measures. Materials and methods. Available sources of literature on the problem of elimination of indoor allergens are analyzed. Discussion. Not only the population, but also the allergists of Ukraine still do not pay due attention to the prevention and treatment of allergic diseases by elimination measures in patients’ homes. At the same time, as shown by a number of studies, an integrated approach, including the use of anti-dust mite home textiles, insecticides and special dust collecting systems, can reduce the possibility of respiratory allergic diseases and reduce the frequency of their exacerbations. Despite this, unfortunately, the analysis of the literature data still indicates that the vast majority of traditional elimination measures are characterized by the absence of strong evidence of their effect on the level of indoor allergens, or evidence is weak. Among the presented samples of dust collecting household appliances that are actually capable of significantly reducing the population of house dust mites, cockroaches, other insects, domestic animals, as well as their metabolic products, spores of microfungi and other agents of chemical and biological origin, the HYLA ecosystem should be highlighted. This ecosystem has the evidence base and is capable of solving the problem of eliminating of indoor allergens today. Conclusions. Physicians who treat patients with bronchial asthma, allergic rhinitis, atopic dermatitis should more strongly recommend their patients to conduct elimination measures aimed at removing of indoor allergens from the environment.

Вступление. Значение элиминационных мероприятий как важной составляющей комплексного подхода к лечению и профилактике аллергических заболеваний часто недооцениваются врачами и пациентами. В статье приводится характеристика существующих методов элиминации внутрижилищных аллергенов и оценивается их эффективность. Цель исследования. Провести анализ литературы по проблеме удаления аллергенов из жилых помещений и оценить эффективность существующих элиминационных мероприятий. Материалы и методы. Проанализированы доступные источники литературы, посвященные проблеме элиминации аллергенов из жилых помещений. Обсуждение. Не только население, но и алергологи Украины все еще не уделяют должного внимания профилактике и лечению аллергических заболеваний при помощи проведения в жилье пациентов элиминационных мероприятий. В тоже время, как показывает ряд исследований, комплексный подход, включающий использование специальных тканей, в которых не живут клещи, инсектицидов и специальных пылеулавливающих систем, может уменьшить вероятность возникновения респираторных аллергических заболеваний и снизить частоту их обострений. Не смотря на это, к сожалению, анализ литературных данных все же указывает на то, что для подавляющего большинства традиционных элиминационных мероприятий характерно отсутствие серьезных доказательств их влияния на уровень внутрижилищных аллергенов, или эти доказательства слабые. Среди представленных образцов пылеулавливающей бытовой техники, реально способной существенно уменьшить численность популяции клещей домашней пыли, тараканов, прочих насекомых, домашних животных, а также продуктов их метаболизма, спор микрогрибов и других агентов химического и биологического происхождения, следует выделить экосистему HYLA (ХЬЮЛЯ). Именно данная экосистема имеет доказательную базу и способна на сегодня решить проблему элиминации внутрижилищных аллергенов. Выводы. Врачам, которые занимаются лечением пациентов с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, атопическим дерматитом, следует более настойчиво рекомендовать пациентам проведение элиминационных мероприятий, направленных на удаление из окружающей среды внутрижилищных аллергенов.