Персоніфіковане лікування хворих на рак яєчників

Abstract

Метa роботи: покращення безпосередніх та віддалених результатів лікування хворих на епітеліальний рак яєчників шляхом підвищення чутливості пухлини до хіміотерапії першої лінії. Матеріали і методи. Обстежено 350 пацієнток з раком яєчників (РЯ) III–IV стадії, яким були виконані оптимальні, субоптимальні або неоптимальні циторедуктивні операції. Всі жінки були розділені 2 групи: І група (група контролю) – хворі на рак яєчників (n=50), які одержують стандартну ад’ювантну платинову хіміотерапію першої лінії без використання розробленої концепції; ІІ група – 300 хворих, яких, на підставі виявлених критеріїв чутливості раку яєчників до хіміотерапії препаратами платини, було розділено на 3 підгрупи в залежності від прогнозованого ефекту платини: 1 підгрупа (n=77) – хворі з передбачуваною платинорефрактерністю, яким лікування було розпочато з хіміотерапії другої лінії; 2 підгрупа (n=98) – хворі з передбачуваною платинорезистентністю, яким на фоні стандартної ад’ювантної хіміотерапії першої лінії препаратами платини була проведена корекція саногенетичних порушень і дизрегуляційної патології; 3 підгрупа (n=125) – пацієнтки з передбачуваною чутливістю до препаратів платини, яким було проведено лікування препаратами платини відповідно до стандартів. Результати досліджень та їх обговорення. Порівняльний аналіз даних щодо досягнення об’єктивного ефекту, стабілізації та контролю захворювання показав, що на відміну від І групи, у всіх пацієнток ІІ групи вдалося досягти прийнятних клінічних результатів. Зокрема, загальна виживаність у 2-й підгрупі ІІ групи зросла до (33,1±1,4) місяця, а у 3-й підгрупі – до (36,8±1,9) місяця. Це відповідає діапазонам 5,0–71,1 місяців та 3,0–73,3 місяців відповідно.

The aim of the work: to improve the results of direct and long-term results of the epithelial ovarian cancer treatment by increasing the sensitivity of tumors to frst-line chemotherapy. Materials and Methods. The study involved 350 patients with ovarian cancer of III-IV stage, who underwent optimal, suboptimal or nonoptimal cytoreductive surgery. All the women were divided into two groups: group I (control group) – patients with ovarian cancer (n=50) received standard adjuvant frst-line chemotherapy with platinum; group II – 300 patients who, on the basis of identifed criteria sensitivity of ovarian cancer to chemotherapy by platinum drugs were divided into 3 subgroups depending on the expected impact of platinum: subgroup 1 (n=77) – patients with predictable platinum refractority, for whom treatment was started with second-line chemotherapy; subgroup 2 (n=98) – patients with predictable resistance to platinum, for whom together with the standard adjuvant frst-line chemotherapy by platinum drugs we used the correction of sanogenetic disorders and disregulatory pathology; subgroup 3 (n=125) – patients with prognosed sensitivity to platinum drugs, who underwent treatment with platinum according to the standards. Results and Discussion. Comparative analysis of data for achievement the objective effect of stabilization and control of the disease showed that, in contrast to the frst group, all patients of group II managed to achieve acceptable clinical results. Overall survival in the subgroup 2 of the group II increased to 33.1±1.4 months, and in the subgroup 3 – up to 36.8±1.9 months. This corresponds ranges 5.0–71.1 months and 3.0–73.3 months, respectively.

Цель работы: улучшение непосредственных и отделенных результатов лечения больных эпителиальным раком яичников путем повышения чувствительности опухоли к химиотерапии первой линии. Материалы и методы. Обследовано 350 пациенток с РЯ III–IV стадии, которым были выполнены оптимальные, субоптимальные или неоптимальные циторедуктивные операции. Все женщины были разделены 2 группы: I группа (группа контроля) – больные раком яичников (n=50), которые получают стандартную адъювантную платиновую химиотерапию первой линии без использования разработанной концепции; II группа – 300 больных, которых, на основании выявленных критериев чувствительности РЯ к химиотерапии препаратами платины, были разделены на 3 подгруппы, в зависимости от прогнозируемого эффекта платины: 1 подгруппа (n=77) – больные с предполагаемой платинорефрактерностью, которым лечение было начато с химиотерапии второй линии; 2 подгруппа (n=98) – пациентки с предполагаемой платинорезистентностью, которым на фоне стандартной адъювантной химиотерапии первой линии препаратами платины была проведена коррекция саногенетических нарушений и дизрегуляционной патологии; 3 подгруппа (n=125) – пациентки с предполагаемой чувствительностью к препаратам платины, которым было проведено лечение препаратами платины в соответствии со стандартами. Результаты исследований и их обсуждение. Сравнительный анализ данных по достижению объективного эффекта, стабилизации и контроля заболевания показал, что в отличие от I группы, у всех пациенток II группы удалось достичь приемлемых клинических результатов. Общая выживаемость во 2-й подгруппе II группы выросла до (33,1±1,4) месяцев, а в 3-й подгруппе – до (36,8±1,9) месяцев. Это соответствует диапазонам 5,0–71,1 месяцев и 3,0–73,3 месяцев соответственно.