Можливості хірургічного лікування пацієнтів з ожирінням і порушеннями вуглеводного обміну

Abstract

Останніми десятиліттями для лікування хворих із надмірною масою тіла часто використовують спеціальні хірургічні втручання, що називаються баріатричними операціями. Відомі методи хірургічного лікування ожиріння включають мальабсорбтивні, гастрорективні та пластичні операції. У сучасній медичній літературі з'явилося досить багато повідомлень про те, що баріатричні операції не лише сприяють зниженню ваги пацієнта, але й дозволяють значно загальмувати розвиток ЦД-2, а у деяких випадках – цілком нормалізувати рівні глюкози у крові. Мета дослідження – вивчення впливу у баріатричних операцій на динаміку глікемії у хворих з ожирінням.

198 bariatric operations in patients with alimentaryconstitutional obesity were done. Age of patients ranged from 28 to 58 years, an average of 43,3±6 years. The average weight of operated patients was 141++12 kg. The average body mass index (BMI) was 49,9+5,2 kg/m2. When the BMI exceeded 50 kg/m2, we performed the gastric bypass by Torres-Oca in 50 patients. We used the method of biliopancreatic bypass in 3 patients (when the BMI was over 60 kg/m2). We performed a modified technique of gastric bypass in 12 patients. Before the operation a diabetes type 2 was detected in 75 operated patients. Violation of glucose tolerance was diagnosed in 123 patients. Within 2 years after gastric banding we observed reduction in body weight of patients with 44.8±4.8 kg/m2 to 28.2±3.6 kg/m2. Persistent lowering glucose to normal performance was detected in 174 (88%) patients.

В статье приведены результаты 198 бариатрических операций у больных с алиментарно-конституционным ожирением и сопутствующими нарушениями углеводного обмена. После гастрошунтирующих операций мы отметили более эффективное снижение массы тела, особенно при использовании модифицированной нами операции: ИМТ снизился с 54,5±3,5 кг/м2 до 27,0±4,2 кг/м2. Стойкое снижение уровня глюкозы до нормальных показателей достигнуто у 174 (88%) больных.