ОРИ, грипп – инфекционные осложнения, опыт 2009–2019 гг.

Abstract

В статье представлен опыт ведения острых респираторных инфекций (ОРИ), гриппа за 2009–2019 гг., инфекционные осложнения ОРИ/гриппа, объективных исследований и показаний к госпитализации. Сделан вывод о необходимости раннего приема прямых противовирусных препаратов (ППП). Во всех случаях выявления вирусно-бактериальной пневмонии (ВбП) показана госпитализация в связи с высоким риском быстрого формирования острого повреждения легких (ОПЛ), острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС), особенно у лиц с ожирением, сахарным диабетом и поздним обращением. Основная тактика лечения заключается в применении ППП и антибиотиков. Представлена дыхательная поддержка ВбП с примене- нием неинвазивной и инвазивной вентиляции легких (НИВЛ, ИВЛ). Выбор антибиотиков зависит от тяжести и вида инфекционного осложнения, риска наличия штаммов, устойчивых к метициллину.

The article presents the experience of acute respiratory infections (ARI), influenza in 2009–2019, infectious complications of ARI / flu, objective studies and indications for hospitalization. The conclusion is made about the need for early administration of direct antiviral drugs (SPP). In all cases of detection of viral bacterial pneumonia (PFS), hospitalization is indicated due to the high risk of rapid formation of acute lung injury (ARP), acute respiratory distress syndrome (ARDS), especially in individuals with obesity, diabetes mellitus and late circulation. The main treatment tactic is the use of PPP and antibiotics. Respiratory support for PFS using non-invasive and invasive ventilation (NIVL, IVL) is presented. The choice of antibiotics depends on the severity and type of infectious complication, the risk of strains resistant to methicillin.

У статті наведено досвід ведення гострих респіраторних інфекцій (ГРІ), грипу за 2009–2019 рр., інфекційні ускладнення ГРІ/грипу, об’єктивних досліджень і показань до госпіталізації. Зроблено висновок щодо необхідності і раннього вживання прямих противірусних препаратів (ППП). У всіх випадках виявлення вірусно-бактеріальної пневмонії (ВБП) показана госпіталізація у зв’язку з високим ризиком швидкого формування гострого пошкодження легень (ГПЛ), гострого респіраторного дистрес-синдрому (ГРДС), особливо в осіб з ожирінням, цукровим діабетом і пізнім зверненням. Основна тактика лікування полягає у застосуванні ППП і антибіотиків. Представлена дихальна підтримка ВБП із застосуванням неінвазивної і інвазивної вентиляції легень (НІВЛ, ІВЛ). Вибір антибіотиків залежить від тяжкості і виду інфекційного ускладнення, ризику наявності стійких до метициліну штамів.