Функціональний стан антигенпрезентуючих клітин при зовнішньому генітальному ендометріозі

Abstract

У статті наведені результати спостереження 120 безплідних хворих з зовнішнім генітальним ендометріозом. Вік обстежених хворих був від 21 до 35 років. Серед клінічних проявів захворювання найбільш часто зустрічалися хронічні тазові болі у 83 (69,2 %) пацієнток, альгодисменорея - у 59 (49,2 %), диспареунія - у 46 (38,3 %). При діагностичній лапароскопії ендометріоз І та ІІ стадій зустрічався частіше - у 37 (30,8 %) і 41 (34,2 %) випадків відповідно. У черевній порожнині у більшості хворих (61 %) був виявлений злуковий процес різного ступеня тяжкості. При імуногістохімічному дослідженні було виявлено зниження активності зрілих дендритних клітин (до 5,2 ± 0,5 кл./мм2 CD23 у функціональному шарі ендометрія і до 6,0±0,5 кл./мм2 у базальному шарі), а також підвищення активності незрілих дендритних клітин у базальному шарі ендометрія (CD1a до 34,2±1,2 кл./мм2). Все вищезазначене свідчить про функціональну супресію місцевого імунітету і може бути чинником, що знижує репродуктивну функцію, що, у свою чергу, вимагає проведення імунокорекції.

The results of observations of 120 infertile patients with external endometriosis are presented in the article. Age of the examined patients was from 21 to 35 years. The most frequent among the clinical manifectations of the disease were: chronic pelvic pain in 83 (69.2 %) patients, algodismenorrhea in 59 (49.2 %), dyspareunia in 46 (38.3 %). Endometriosis of the first and second stage was more frequent - 37 (30.8 %) and 41 (34.2 %) cases accordingly in diagnostic laparoscopy. Adhesions of varying severity were identified in the abdominal cavity in the majority of the patients (61 %). Decreased activity of nature dendritic cells (to 5.2±0.5 kl./mm2 CD23) in the functional layer of the endometrium and (6.0±0.5 kl./mm2 CD23) in the basal layer and increasing of the activity of immature dendritic cells in the basal layer of the endometrium (CD1a kl./mm2 21.2 to 34.2) were found during immunogostochemical study. The foregoing demonstrates a functional suppresion of local immunity and may be a factor that reduces the reproductive function which in turn requires an immunomodulation.

В статье приведены результаты наблюдения 120 бесплодных больных с наружным генитальным эндометриозом. Возраст обследованных больных был от 21 до 35 лет. Среди клинических проявлений заболевания наиболее часто встречались хронические тазовые боли у 83 (69,2 %) пациенток, альгодисменорея - у 59 (49,2 %), диспареуния - у 46 (38,3 %). При диагностической лапароскопии эндометриоз І и ІІ стадии встречался чаще - в 37 (30,8 %) и 41 (34,2 %) случаев соответственно. В брюшной полости у большинства больных (61 %) был выявлен спаечный процесс различной степени тяжести. При иммуногистохимическом исследовании было выявлено снижение активности зрелых дендритных клеток (до 5,2±0,5 кл./мм2 CD23 в функциональном слое эндометрия и до 6,0±0,5 кл./мм2 в базальном слое), а также повышение активности незрелых дендритных клеток в базальном слое эндометрия (CD1a до 34,2±1,2 кл./мм2). Все вышеперечисленное свидетельствует о функциональной супрессии местного иммунитета и может являться фактором, снижающим репродуктивную функцию, что, в свою очередь, требует проведения иммунокоррекции.