Переваги та недоліки лапароскопічних операцій при лікуванні вентральних гриж

Abstract

Мета. Провести порівняльний аналіз сучасних відкритих, класичних лапароскопічних та сепараційних лапароскопічних методик герніопластики при лікуванні вентральних та післяопераційних вентральних гриж. Матеріали і методи. За період з 2009 по 2019 р. на базі Одеської обласної клінічної лікарні було прооперовано 193 пацієнти з вентральними та післяопераційними вентральними грижами. Залежно від застосованого методу герніопластики усі пацієнти були розподілені на дві групи. У 1–й групі 100 пацієнтам виконали лапароскопічну герніопластику, у тому числі 91 пацієнту – стандартні лапароскопічні операції. У 2–й групі 93 пацієнтам виконали відкриту герніопластику. Результати. У 1–й групі у разі застосування стандартних лапароскопічних методик герніопластики середня тривалість операції становила (114,0 ± 7,4) хв, рецидив виявлено у 7 хворих з грижами великих розмірів (W3). У 2–й групі тривалість операції становила (130,0 ± 6,1) хв, рецидив виявлено у 8 пацієнтів. Висновки. Вибір методики операції має бути індивідуальний з урахуванням загального стану, віку пацієнта, наявної супутньої патології та, особливо, розміру і локалізації грижового дефекту.

Objective. To conduct a comparison analysis of modern open, classic laparoscopic and separation laparoscopic hernioplastic procedures in treatment of ventral and postoperative ventral hernias. Маterials and methods. During 2009 – 2019 yrs on the base of Оdessa Regional Clinical Hospital 193 patients, suffering ventral and postoperative ventral hernias were operated. Depending on the hernioplasty method applied all the patients were divided on two groups. In the first one 100 patients were exposed to laparoscopic hernioplasty, including 91 patients – the standard laparoscopic operations. In the second group in 93 patients open hernioplasty was performed. Results. In the first group while using a standard laparoscopic procedures of hernioplasty the average duration of operation have constituted (114.0 ± 7.4) min, recurrence was revealed in 7 patients with large hernias (W3). In the second group the operation duration have constituted (130.0 ± 6.1) min, and recurrence was revealed in 8 patients. Conclusion. The operation method choice ought to be individually adjusted, taking into account the patient general status and age, presence of concurrent pathology, as well as the hernia defect dimensions and localization, in particular.