Динаміка вмісту деяких кальційрегулюючих гормонів і маркерів ремоделювання кісткової тканини в разі неускладненого перебігу вагітності і в ранній післяпологовий період

Abstract

В статье представлены данные динамического обследования структурного состояния костной ткани, некоторых кальций- регулирующих гормонов и маркеров ремоделирования кости у 38 здоровых беременных. Обследование проводили во II и III триместре беременности, а также на 4-е сутки после родов Иммунохемилюминесцентным методом в крови определяли концентрацию витамина D, паратиреоидного гормона (ПТГ), остеокальцина и β-CrossLaps. Минеральную плотность костной ткани определяли методом ультразвуковой денситометрии. Исследование общего, ионизированного кальция, фосфора, уровня экскреции кальция с мочой проводили комплексометрическим методом. В динамике в крови у здоровых беременных наблюдается постепенное снижение содержания кальция, фосфора и витамина D. Активность ПТГ возрастает в III триместре беременности и снижается после родов. Концентрация остеокальцина по мере увеличения срока беременности достоверно снижается, тогда как количество фрагментов β-CrossLaps возрастает. Данные денситометрии отражают постепенное разрежение костной ткани. Выявленные изменения свидетельствуют о нестабильности механизмов регуляции уровня кальция в крови при физиологическом течении беременности. Ремоделирование костной ткани у здоровых беременных характеризуется превалированием резорбции кости над ее синтезом, что обусловливает развитие остеопении.

The article presents the data of the dynamic survey of the structural state of the bone tissue, some calcium:regulated hormones and the marker’s remodeling of the bone in 38 healthy pregnant women. The survey was conducted in the II:nd, III:eat trimesters of the pregnancy and on the fourth day after birth. By the chemiluminescence immunoassay was determined in blood con: centrations of vitamin D, parathyroid hormone (PTH), osteocalcin and в: CrossLaps. The mineral density of the bone tissue was determined by ultrasound densitometry. Investigation of the total, ionized calcium, phosphorus, the levels of the urinary calcium excretion was performed complexometric method. The dynamics in the blood of the healthy pregnant women has been a gradual reduction of the calcium, phosphorus and vitamin D levels. The parathyroid hormone’s activity increases in the III:eat trimester of preg: nancy and declines after birth. The concentration of the osteocalcin with increasing gestational age significantly decreased, whereas the levels of the fragments of the collagen’s I type increases. The data of the densitom: etry’s reflect the gradual bone loss. This changes evidence of the instability mechanisms of the regulating of the calcium levels in the blood during physiological pregnancy. The remodeling of the tissue in the healthy pregnant women is characterized by the predominance of the bone’s resorbtion over its synthesis, which leads to the development of the osteopenia.

стану кісткової тканини, деяких кальційрегулюючих гормонів і маркерів ремоделювання кістки у 38 здорових вагітних. Обстеження проводили в II і III триместрі вагітності, а також на 4-ту добу після пологів. Імунохемилюмінісцентним методом в крові визначали концентрацію вітаміну D, паратіреоїдного гормону (ПТГ), остеокальцину і β-CrossLaps. Мінеральну щільність кісткової тканини визначали методом ультразвукової денситометрії. Визначення загального, іонізованого кальцію, фосфору, рівня екскреції кальцію з сечею проводили комплексометричним методом. У динаміці в крові у здорових вагітних спостерігається поступове зниження вмісту кальцію, фосфору і вітаміну D. Активність ПТГ зростає в III триместрі вагітності і знижується після пологів. Концентрація остеокальцину зі збільшенням терміну вагітності достовірно знижується, тоді як кількість фрагментів β-CrossLaps зростає. Дані денсиометрії відображають поступове розрідження кісткової тканини. Виявлені зміни свідчать про нестабільність механізмів регуляції рівня кальцію в крові під час фізіологічного перебігу вагітності. Ремоделювання кісткової тканини у здорових вагітних характеризується превалюванням резорбції кістки над її синтезом, що зумовлює розвиток остеопенії.