Небіволол у комплексній терапії хронічної серцевої недостатності у пацієнтів похилого віку

Abstract

The study was aimed to assess the impact of nebivolole on the indices of the central and intracardial hemodynamics, peroxidative and hormonal homeostasis and life quality of senior patients suffering from chronic hearty failure. The prospective cohort trial was con-ducted at the military clinical center of the Southern Region (Odessa). 200 senior males suf-fering from CHF participated in this trial. There were 119 patients (І group) has been receiv-ing metaprolole succinate CR/XL (initial dose 12,5 mg per day with achieving dose of 100 mg), and other 92 patients - nebivolole (initial dose 1,5 mg per day with achieving dose of 7,5 mg). There was approved that nebivolole assists more expressed recovering endotheli-um-dependent vasodilatation of brachial artery. The patients has been receiving nebivolole had the increase of brachial artery diameter as 12,5% whereas the group of patients receiving metaprolole succinate CR/XL - only 2,8% (р<0,01). Nebivolole assisted morе significant de-crease of restitution time after physical loading (13,1±2,9 min. vs 16,2±3,6 min. in І group, р<0,01), and improving the indices of life qiuality (Δ=+25,23% vsв Δ=+13,9%).

Целью работы была оценка влияния небиволола на показатели центральной и внутрисердечной гемодинамики, перекисного и гормонального гомеостаза, а также качество жизни у больных ХСН пожилого возраста. Проспективное когортное исследование выполнено на базе военно-медицинского клинического центра Южного Региона (г. Одесса). В исследовании принимали участие 200 мужчин пожилого возраста с ХСН из которых 119 пациентов (І группа), в качестве базовой терапии, получали метапролола сукцинат CR/XL (начальная доза 12,5 мг 1 раз в сутки с доведением на этапах титрования дозы с 25 до 100 мг), а 92 пациента - небиволол (начальная доза 1,5 мг в сутки с доведением на этапах титрования дозы до 7,5 мг). Доказано, что небиволол содействует более выраженному восстановлению эндотелий-зависимой вазодилятирующей реакции плечевой артерии. У пациентов, которые получали небиволол, прирост диаметра плечевой артерии с реактивной гиперемией составил 12,5%, тогда как в группе больных, получавших метапролола сукцинат CR/XL - только 2,8% (р<0,01). Небиволол способствовал более выраженному уменьшению времени восстановления после физической нагрузки (13,1±2,9 мин. против 16,2±3,6 мин. в І группе, р<0,01), и улучшению показателей качества жизни (Δ=+25,23% против Δ=+13,9%).