Лучевая диагностика поражений надпочечников

Abstract

Диагностика новообразований надпочечников представляет определенную трудность. Имеющимися методами не всегдаможно выявить даже нормальные надпочечники. Надпочечники – парный эндокринный орган, располагающийся забрюшинно на уровне XI–XII грудных позвонков и окруженный рыхлой клетчаткой. Железы лежат кпереди и медиальнее верхних полюсов почек. Надпочечники состоя тиз коркового и мозгового слоев (по происхождению мезодермального и эктодермального соответственно). Варианты форм надпочечников весьма разнообразны, но чаще всего ассоциируются с видом треугольника или напоминают перевернутую букву Y (до 57%). Вес желез у взрослых колеблется в пределах 5–10 г., а ширина 3–6 мм. Именно эти особенности затрудняют различие нормального НП от его атрофии или гипотрофии (к примеру, у пациентов с длительным лечением глюкокортикостероидами). Кровоснабжение осуществляется из трех артерий: нижней надпочечниковой – отходящей от почечной артерии, средней - отходящей от аорты, и верхней - от нижне-диафрагмальной артерии (анатомические предпосылки сложности проведения ангиографии). Отток крови осуществляется через центральную вену, впадающую слева в левую почечную вену и справа – в нижнюю полую вену. В 25% случаев может быть эктопия надпочечников. Редко встречается одно-или двух-сторонняя аплазия НП, удвоение желез. Цель: исследовать современные методы диагностики поражений надпочечников; изучить такие методы диагностики, как КТ и МРТ, их возможности в оценке степени поражения и его злокачественности, провести дифференциацию заболеваний, уточнить возможность эффективного наблюдения в процессе терапии.