В работе проведен анализ современного состояния проблемы абдоминального оперативного родоразрешения в различных странах мира. Целью исследования является проведение детального анализа частоты и эффективности абдоминального оперативного родоразрешения женщин за последние 5 лет по родильному дому № 2 г. Одессы (Украина). Проведен ретроспективный анализ историй родов за период 2010 – 2014 гг. Анализ операций кесарева сечения был проведен в соответствии с классификацией M. S. Robson. Показано, что среди причин кесаревых сечений, проведенных в ургентном порядке, ведущее место занимает дистресс плода, подтвержденный объективными методами обследования при отсутствии условий для родоразрешения через естественные родовые пути. Определены наиболее частые показания к
выполнению операции кесарева сечения. Установлено, что на протяжении 2010–2014 гг. отмечалась общая тенденция к увеличению частоты абдоминального оперативного родоразрешения, при этому наиболее многочисленными группами оказались первородящие, с гестационным сроком беременности более 37 нед., при одноплодной беременности, в головном предлежании плода, с самостоятельным началом родовой деятельности (1-я группа по M. S. Robson) – 31,5 %; первородящие, с гестационным сроком более 37 нед., при одноплодной беременности, в головном предлежании плода, при индуцированных родах или плановое КС (2-я группа по M. S. Robson) – 18,6 %; а также повторнородящие женщины, без рубца на матке, с гестационным сроком более 37 нед., при одноплодной беременности, головном предлежании плода, спонтанных родах (3-я группа) – 23,7 %, соответственно.
The paper analyzes the current state of the problem of abdominal operative delivery worldwide. The aim of the study is to conduct a detailed analysis of the frequency and effectiveness of abdominal operative delivery of women over the past 5 years for maternity hospital number 2 in Odessa (Ukraine). A retrospective analysis of labor histories was conducted for the period 2010 – 2014 years. Analysis of cesarean section was performed in accordance with the classification of MS Robson. It is shown that among the causes of caesarean sections performed in the urgent procedure, the leading place is taken by fetal distress, confirmed by objective methods of examination in the absence of conditions for delivery vaginally. It identified as the most frequent indications for cesarean section. During the 2010–2014. there was a general tendency to increase the frequency of abdominal operative delivery, when the most numerous group was nulliparous, with gestational age of pregnancy over 37 weeks., singleton pregnancy, cephalic presentation, with independent onset of labor (group 1 for MS Robson) – 31.5%; nulliparous, with gestational age more than 37 weeks., singleton pregnancy, cephalic presentation of fetus during labor induced or a planned CS (2nd group of MS Robson) – 18,6%; and multiparous women with no uterine scar, with gestational age more than 37 weeks., singleton pregnancy, cephalic presentation fetus,
spontaneous labor (group 3) – 23.7%, respectively. Approaches that reduce the frequency of operations performed in urgent procedure. The role of a
timely correction of fetal condition in order to decrease fetal distress as one of the causes of operative delivery is discussed. There was emphasized the necessity to identify women with latent iron deficiency or iron deficiency anemia, other risk factors (obesity or underweight, unhealthy habits, presence of extragenital pathology), the value of the mandatory counseling for women after the female wellness center on the use of contraception for 2 years.
