Выбор метода хирургического лечения острого аппендицита у больных с сопутствующей легочной патологией

Abstract

В статье проанализирован опыт применения эндовидеохирургического метода лечения больных с ОА с сопутствующей легочной патологией, определены показания к применению различных методик наложения пневмоперитонеума при выполнении лапароскопической аппендэктомии (ЛА). Приведено лечение 46 больных с ОА и легочной патологией за последние 5 лет. В I группу вошли 14 больных с диагнозом ОА с сопутствующей легочной патологией, которым была выполнена открытая аппендэктомия, во II – 32 больных с диагнозом ОА с сопутствующей легочной патологией, которым была выполнена лапароскопическая аппендэктомия с пневмоперитонеумом и с применением метода лапаролифтинга. Оценен результат лечения 32 больных (84, 8%) ОА с сопутствующей легочной патологией, которым выполнена ЛА, которая позволила резко снизить количество осложнений со стороны органов брюшной полости, а также снизить частоту декомпенсации сопутствующих легочных заболеваний. Выполнение лапаролифтинговой лапароскопической акппендэктомии, является оптимальным методом у больных с высоким риском сердечно-легочных заболеваний.

У статті проаналізовано досвід застосування ендовідеохірургічного методу лікування хворих з ГА з супутньою легеневою патологією, визначено показання до застосування різних методик накладання пневмоперитонеума при виконанні лапароскопічної апендектомії (ЛА). Наведено лікування 46 хворих з ГА і легеневою патологією за останні 5 років. У I групу увійшли 14 хворих з діагнозом ГА з супутньою легеневою патологією, яким була виконана відкрита апендектомія, в II – 32 хворих з діагнозом ОА з супутньою легеневою патологією, яким була виконана лапароскопічна апендектомія з пневмоперитонеума і з застосуванням методу лапароліфтінга. Оцінений результат лікування 32 хворих (84,8%) ГА з супутньою легеневою патологією, яким виконана ЛА, яка дозволила різко знизити кількість ускладнень з боку органів черевної порожнини, а також знизити частоту декомпенсації супутніх легеневих захворювань. Виконання лапароліфтінговой лапароскопічної апендектомії, є оптимальним методом у хворих з високим ризиком сердечно-легеневих захворювань.

Summary. The article analyzes the experience of using endovideosurgical method of treatment of patients with ÀA with pulmonary pathology, determines the indications for the use of different methods of applying pneumoperitoneum when performing laparoscopic appendectomy (LA). Material and method. The result of treatment of 46 patients with acute appendicitis (ÀA) and concomitant pulmonary pathology in the last 5 years is given. Group I included 14 patients diagnosed with AA with concomitant pulmonary pathology who underwent open appendectomy, and II – 32 patients with a diagnosis of AA with concomitant pulmonary pathology, who underwent laparoscopic appendectomy with the imposition of pneumoperitoneum and metaphormia. Result. The evaluation of the treatment of 32 patients (84.8 %) with concomitant pulmonary pathology performed by LA, which allowed to dramatically reduce the number of complications from the abdominal organs, as well as to reduce the frequency of decompensation of concomitant pulmonary pathologies. Conclusions. Performing a laparolifting laparoscopic appendectomy is the optimal method for patients at high risk for cardiopulmonary disease.