Активність стероїдних рецепторів в яєчниках у жінок з аденоміозом і гіперпластичними процесами ендометрію та без у постменопаузі

Abstract

Background. Adenomyosis (AM) is a relevant problem in modern medicine. Manifestations of AM do not subside against the background of hypoestrogens. Some studies indicate local hyperteriogenicity and autonomous growth of AM foci. However, there are no reliable data on the activity and effect of the steroid hormones of the ovaries on the pathogenesis of AM. Of especial importance is this problem in women in menopause. It is of interest to study immunohistochemical (IHC) features of the ovarian tissue cells in women in the presence of AM and associated pathology of the endometrium. Objective. Investigation of IHC activity of the steroid receptors in the ovaries of women with AM and hyperplastic endometrial processes (endometrial hyperplasia (HPE) and endometrioid endometrium carcinoma (ECE)) without menopause and its role in the pathogenesis of this existence. Materials and methods. The material included removed ovaries of 30 patients (52-73 years) diagnosed with AM in combination with and without hyperplastic processes of the endometrium. The IHC studies were conducted for markers ER, PR and AR. Results. IHC studies have found that there was no reaction to ER markers with IHC among most women. On assessing the expression of ovarian cancer in women with AM and HPE a weak intensity level and moderate - the prevalence of coloration was more often revealed. The similar situation was observed in other groups of women. The analysis of IHC of the reaction with AR showed that in cases of AM and HPE the intensity of 1 point and the prevalence of coloration in 2 points, in contrast to the group of ECE was more frequent, where the most common were 2 and 4 points, respectively. Intermediate position was occupied by women with age-related changes in the endometrium. Conclusions. In postmenopausal women, due to the noticeable decrease in estrogen synthesizing function, the ovaries do not affect the pathogenesis of AM as a source of hyperestrogenism. The ability of the ovaries to develop progesterones indicates its need as one of the elements of AM development. In postmenopause, the preservation of the androgene-producing ovarian function plays a leading role in the pathogenesis of AM as a source of further synthesis of estrogen.

Аденомиоз (АМ) - актуальная проблема современной медицины. Проявления АМ не исчезают при гипоестрогенових состоянии. Некоторые исследования свидетельствуют о локальной гиперэстрогенемии и автономном росте фокусов АМ. Однако нет достоверных данных об активности и влиянии стероидных гормонов яичников на патогенез АМ. Особенно актуален этот вопрос в отношении женщин в постменопаузе. Интересным является изучение иммуногистохимических (ИГХ) особенностей клеток ткани яичников у женщин при наличии АМ и сопутствующей патологии эндометрия. Цель. Исследование ИГХ активности стероидных рецепторов в яичниках у женщин с АМ и гиперпластическими процессами эндометрия (гиперплазия эндометрия (ГПЭ) и эндометриоидная карцинома эндометрия (ЭКЭ)) и без в постменопаузе и установления их роли в патогенезе подобного существования. Методы. Материалом послужили удаленные яичники от 30 пациенток (52-73 лет) с диагнозом АМ в сочетании с гиперпластическими процессами эндометрия и без. Проведено ИГХ исследование к маркерам ER, PR и AR. Результаты. ИГХ исследование установило, что среди большинства женщин ИГХ реакция с маркерами ER отсутствовала. При оценке экспрессии РR яичников у женщин с АМ и ГПЭ чаще обнаружено слабый уровень интенсивности и умеренный - распространенности окраски. Похожую ситуацию наблюдали и в других группах женщин. Анализ ИГХ реакции с АR показал, что в случаях АМ и ГПЭ чаще встречались интенсивность в 1 балл и распространенность окраски в 2 балла, в отличие от группы с ЭКЭ, где самыми распространенными были 2 и 4 балла соответственно. Промежуточное место занимали женщины с возрастными изменениями эндометрия. Выводы. У женщин в постменопаузе в связи с заметным снижением эстроген синтезирующей функции яичники не влияют на патогенез АМ в качестве источника развития гиперестрогенизма. Способность яичников к выработке прогестерона указывает на ее необходимость, как одного из элементов развития АМ. В постменопаузе сохранения андрогегнпродуцирующей функции яичников играет ведущую роль в патогенезе АМ, как источника дальнейшего синтеза эстрогены.

Аденоміоз (АМ) – актуальна проблема сучасної медицини. Прояви АМ не згасають на фоні гіпоестрогенових стані. Деякі дослідження свідчать про локальну гіперестрогенемію і автономний ріст фокусів АМ. Однак немає достовірних даних про активність і вплив стероїдних гормонів яєчників на патогенез АМ. Особливо актуальне дане питання стосовно жінок у пост менопаузі. Цікавим є вивчення імуногістохімічних (ІГХ) особливостей клітин тканини яєчників у жінок за наявності АМ і супутньої патології ендометрію. Мета. Дослідження ІГХ активності стероїдних рецепторів в яєчниках у жінок з АМ і гіперпластичними процесами ендометрію (гіперплазія ендометрію (ГПЕ) і ендометріоїдна карцинома ендометрію (ЕКЕ)) та без у пост менопаузі та встановлення її ролі у патогенезі подібного існування. Методи. Матеріалом слугував видалені яєчники від 30 жінок (52-73 років) з діагнозом АМ у поєднанні з гіперпластичними процесами ендометрію та без. Проведено ІГХ дослідження до маркерів ER, PR і AR. Результати. ІГХ дослідження встановило, що серед у більшості жінок ІГХ реакція з маркерами ER була відсутня. При оцінці експресії РR яєчників у жінок з АМ і ГПЕ частіше виявлено слабкий рівень інтенсивності і помірний – поширеності забарвлення. Схожу ситуацію спостерігали і в інших групах жінок. Аналіз ІГХ реакції з АR показав, що у випадках АМ і ГПЕ частіше зустрічалися інтенсивність у 1 бал і поширеність забарвлення у 2 бали, на відміну від групи з ЕКЕ, де найрозповсюдженішими були 2 і 4 бали відповідно. Проміжне місце займали жінки з віковими змінами ендометрію. Висновки. У жінок в пост менопаузі у зв’язку з помітним зниженням естроген синтезуючої функції яєчники не впливають на патогенез АМ у якості джерела розвитку гіперестрогенізму. Здатність яєчників до вироблення прогестеронів вказує на її необхідність, як одного з елементів розвитку АМ. У постменопаузі збереження андрогегнпродукуючої функції яєчників грає провідну роль у патогенезі АМ, як джерела подальшого синтезу естрогенів.