Способ резекции большого сальника у детей с аппендикулярным перитонитом

Abstract

Одним из основных факторов, которые определяют течение послеоперационного периода при острой хирургической патологии органов брюшной полости у детей, является участие большого сальника (БС) в формировании интраперитонеального воспалительного очага. Выполняя защитную функцию, БС сам нередко становится причиной воспаления. Формирование грубой культи, неадекватный объем или отказ от резекции деструктивно измененной пряди БС иногда приводят к развитию у детей тяжелых послеоперационных осложнений – от образования послеоперационного инфильтрата и абсцессов к развитию острой спаечной кишечной непроходимости и является причиной релапаротомии после хирургических вмешательств на органах брюшной полости у детей. Воспалительные заболевания БС у детей, по данным разных авторов, составляют 30–35 % при неотложных лапаротомиях. Дискутабельными и не до конца решенными остаются вопросы лечебной тактики при заболеваниях БС у детей. Основные трудности связаны, в первую очередь, с разработкой критериев своевременности и адекватности оперативной помощи как при госпитализации больных в стационар, так и в раннем послеоперационном периоде в случае дальнейшего прогресса заболевания. Среди способов лечения оментита у детей известными являются нанесения насечек на измененный сальник и его дренирование, проведение классической резекции, консервативная терапия и др.