Стан згортаючої системи крові у вагітних із загрозою передчасних пологів при застосуванні метаболічної терапії

Abstract

Вступ. Частота передчасних пологів залишається незмінною протягом багатьох років попри багаточисельні дослідження. Перинатальна смертність недоношених дітей майже у 30 разів вища у порівнянні з дітьми, народженими вчасно. Зміни у системі гемостазу під час вагітності (підвищене згортання крові) призводять до утворення мікротромбів та гематом у судинах плаценти, які порушують кровообіг в ній. Мета. Оцінити стан гемостазу у вагітних із загрозою передчасних пологів, які отримували метаболічну терапію та тих, які її не отримували. Матеріал і методи. Проведено клініко-лабораторне дослідження 130 вагітних: I група – 67 вагітних із загрозою передчасних пологів, які отримували стандартну комплексну базову терапію у поєднанні з метаболічною терапією у вигляді 300 мг омега-3 ПНЖК на добу, II група – 63 вагітних із загрозою передчасних пологів, які отримували лише стандартну комплексну базову терапію. Для оцінки ефективності запропонованої терапії вивчали показники гемостазу. Результати дослідження. У роботі представлено результати застосування метаболічної терапії в комплексному лікуванні загрози передчасних пологів, які свідчать про її ефективність, що сприяло покращенню реологічних властивостей крові. Після запропонованої терапії у жінок, які приймали метаболічну терапію, рівень тромбоцитів збільшився, знизився рівень фібриногену та антитромбіну III, підвищився активований частковий тромбопластиновий час на відміну від показників групи жінок, які її не вживали. Майже в 1,5 рази знизилась частота передчасних пологів (58,2% проти 82,5% ) та покращились перинатальні наслідки. Висновки. Застосування метаболічної терапії у комплексному лікуванні загрози передчасних пологів свідчить про їх ефективність та сприяло покращенню перинатальних наслідків.

Introduction. The frequency of preterm labor is remained unchanged for many years, despite numerous studies. The perinatal mortality rate of premature babies is almost 30 times higher compared with babies born at term. Changes in the hemostatic system during pregnancy (increased blood clotting) lead to the formation of microthrombus and hematoma in the vessels of the placenta, which impair blood circulation in it. Aim. To assess the state of hemostasis in pregnant women with the threat of premature birth, who received metabolic therapy and those who did not receive it. Material and methods. Clinical and laboratory examination of 130 pregnant women was carried out: I group – 67 pregnant women with threatened preterm labor who received standard integrated basic therapy in combination with metabolic therapy in the form of 300 mg of omega-3 PUFA per day was conducted, group II - 63 pregnant women with the threat of premature birth who received only standard complex basic therapy. To assess the effectiveness of the proposed therapy, hemostasis indicators were studied. Research results. The paper presents the results of the use of metabolic therapy in the complex treatment of the threat of preterm labor, which testify to its effectiveness, which contributed to the improvement of the rheological properties of blood. After the proposed therapy, in women who took metabolic therapy, the level of thrombocytes increased, fibrinogen and antithrombin III decreased, activated partial thromboplastin time increased, in contrast to the indicators of the group of women who did not take it. The frequency of preterm birth decreased by 1.5 times (58.2% versus 82.5%) and perinatal outcomes improved. Conclusions. The use of metabolic therapy in the complex treatment of the threat of preterm labor indicates it effectiveness and has contributed to the improvement of perinatal outcomes.

Введение. Частота преждевременных родов остается неизменной в течение многих лет, несмотря на многочисленные исследования. Перинатальная смертность недоношенных детей почти в 30 раз выше по сравнению с детьми, рожденными в срок. Изменения в системе гемостаза во время беременности (повышенная свертываемость крови) приводят к образованию микротромбов и гематом в сосудах плаценты, которые нарушают кровообращение в ней. Цель. Оценить состояние гемостаза у беременных с угрозой преждевременных родов, которые получали метаболическую терапию и тех, которые ее не получали. Материал и методы. Проведено клинико-лабораторное исследование 130 беременных: I группа – 67 беременных с угрозой преждевременных родов, которые получали стандартную комплексную базовую терапию в сочетании с метаболической терапией в виде 300 мг омега-3 ПНЖК в сутки, II группа - 63 беременных с угрозой преждевременных родов, которые получали только стандартную комплексную базовую терапию. Для оценки эффективности предложенной терапии изучали показатели гемостаза. Результаты исследования. В работе представлены результаты применения метаболической терапии в комплексном лечении угрозы преждевременных родов, которые свидетельствуют о ее эффективности, что способствовало улучшению реологических свойств крови. После предложенной терапии, у женщин, принимавших метаболическую терапию, уровень тробмоцитив увеличился, снизился фибриноген и антитромбин III, повысилось активированное частичное тромбопластиновое время, в отличие от показателей группы женщин, которые ее не предпринимали. Почти в 1,5 раза снизилась частота преждевременных родов (58,2% против 82,5%) и улучшились перинатальные исходы. Выводы. Применение метаболической терапии в комплексном лечении угрозы преждевременных родов свидетельствует об их эффективности и способствовало улучшению перинатальных исходов.