Метод выбора оптимальной лапароскопической адреналэктомии

Abstract

Описаны результаты лечения 86 больных, оперированных за период 2008 по 2015 год различными методами адреналэктомии. У 44 пациентов (1 группа) выполнялась трансабдоминальная адреналэктомия (ТЛА), у 34 (2 группа) – задняя ретроперитонеальная адреналэктомия (ЗРЛА). Длительность операции, общая интраоперационная кровопотеря выраженность болевого синдрома, потребность в аналгезии, длительность пребывания в стационаре были меньше во 2-й группе (p<0,05). Частота конверсий (6,8%) была выше в группе больных после ТЛА. Задний ретроперитонеальный доступ имеет значительные преимущества перед трансабдоминальным доступом, позволяет существенно сократить время операции, снизить травматичность, кровопотерю, болевой синдром, получить хороший косметический результат и сократить время нахождения в стационаре. Задний ретроперитонеальный доступ является методом выбора при ранее перенесенных оперативных вмешательствах на органах брюшной полости.

Описано результати лікування 86 хворих, оперованих за період з 2008 по 2015 роки з використанням різних методів адреналектомії. У 44 хворих (група 1) проводили трансабдомінальну адреналектомію (TLA), у 34 (група 2) виконували задню ретроперитонеальну адреналектомію (RLA). Тривалість операції, загальна інтраопераційна крововтрата, тяжкість больового синдрому, необхідність анальгезії, тривалість перебування в стаціонарі були меншими у 2-й групі (р <0,05). Частота перетворень (6,8 %) була вищою у групі пацієнтів після TLA. Задній ретроперитонеальний доступ має значні переваги перед трансабдомінальним доступом, він може значно скоротити час операції, зменшити травму, втрату крові, біль, забезпечити хороший косметичний результат і скоротити час перебування в стаціонарі. Задній ретроперитонеальний доступ є методом вибору для раніше проведених операцій на органах черевної порожнини.

The results of treatment of 86 patients operated on for the period 2008 to 2015 using various methods of adrenalectomy are described. In 44 patients (group 1), transabdominal adrenalectomy (TLA) was performed, in 34 (group 2), posterior retroperitoneal adrenalectomy (RLA) was performed. The duration of the operation, the total intraoperative blood loss, the severity of the pain syndrome, the need for analgesia, the length of hospital stay were less in the 2nd group (p <0.05). The frequency of conversions (6.8 %) was higher in the group of patients after TLA. Posterior retroperitoneal access has significant advantages over transabdominal access, it can significantly reduce the time of surgery, reduce trauma, blood loss, pain, provide good cosmetic result and reduce the time spent in the hospital. Rear retroperitoneal access is the method of choice for previously undergone surgery on the abdominal organs.