Результати досліджень пневмонії у померлих ВІЛ–позитивних пацієнтів та хворих на СНІД

Abstract

В статті описано результати дослідження ВІЛ – інфікованих пацієнтів, хворих на пневмонію. Враховувалися скарги, дані анамнезу, глибина імуносупресії, характер флори, виділеної при патологоанатомічному дослідженні. З’ясовано, що переважна більшість пацієнтів госпіталізована більш як через 2 тижні від початку захворювання, відмічені незначна кількість скарг легеневого характеру та висока частота відсутності на рентгенограмі змін, характерних для пневмонії. Рівень імуносупресії, визначений за CD4, у 68,9 % хворих складав менше 150 кл/мкл. При патологоанатомічному дослідженні в усіх випадках виявлено бактеріально-мікозні асоціації, в деяких випадках в поєднанні з мікобактеріями. Зроблено висновки про необхідність підвищення настороженості щодо ускладнення перебігу основного захворювання пневмонією та доцільність її лікування не менш як двома антибактеріальними препаратами, підсиленими протигрибковою терапією.

In the article presented the Authors describe the results of exanimation of HIV – infected patients with pneumonia. The complaints, data of the case histories, immunosuppression, flora extracted at the pathoanatomical examination have been taken into account. The majority of the patients under study have been hospitalized in the terms over 2 weeks from the beginning of the disease. They have noticed the insignificant amount of pulnomonological complaints and the lack of roentgenourologic changes, typical for pneumonia. The level of immunosupression defined with CD4, was less than 150 cell/mkl at 68,9% of patients. At pathoanatomical section they have revealed bacterial - mycotic association in all cases, in some cases they were combined with micobacteria. It is necessary to high up the doctors’ vigilance as to complication of the main disease with pneumonia and expediency of its treatment with not less than two antibacterial preparations supported with antimicotic therapy.

В статье описаны результаты исследования ВИЧ – инфицированных пациентов, больных пневмонией. Учитывались жалобы, данные анамнеза, глубина иммуносупрессии, характер флоры, выделенной при патологоанатомическом исследовании. Установлено, что большинство пациентов госпитализировано спустя более чем 2 недели от начала заболевания, отмечены незначительное количество жалоб легочного характера и частое отсутствие на рентгенограмме изменений, характерных для пневмонии. Уровень иммуносупрессии, определявшийся по CD4, у 68,9 % больных составил менее 150 кл/мкл. При патологоанатомическом исследовании во всех случаях выявлена бактериально-микозная ассоциация, в некоторых случаях в сочетании с микобактериями. Сделаны выводы о необходимости повышения настороженности врачей в отношении осложнения течения основного заболевания пневмонией и целесообразности её лечения не менее чем двумя антибактериальными препаратами, усиленными противогрибковой терапией.