Еластографія – одна з найбільш передових і перспективних технологій в ультразвуковій діагностиці. Метою дослідження була оцінка діагностичної цінності ультрасонографічної еластографії підшлункової залози. Проаналізовано дані 50 пацієнтів, які протягом 2017-2019 років проходили обстеження з приводу патології голівки підшлункової залози, ускладненої механічною жовтяницею із застосуванням соноеластографії. Проведене співставлення візуалізації за допомогою класичного ультразвукового дослідження, комп’ютерної томографії та еластографії. Середній вік обстежених склав 49,8±1,2 років. За даними комп’ютерної томографії у 18 (36,0%) пацієнтів мав місце псевдотуморозний хронічний панкреатит, в решти визначалися зміни суспектні для раку підшлункової залози. Для раку підшлункової залози були притаманні більш високі значення модуля Юнга – 15,1±1,3 проти 3,1±0,2 (p<0,05). При співставленні показників ультрасоноеластографії з даними комп’ютерної томографії визначена позитивна кореляція середньої сили – r =0,68 (p<0,05). Також визначені основні операційні характеристики діагностичного тесту: специфічність – 72,4%, чутливість – 95,2%, що відповідає J=0,676. Таким чином, ультрасонографічна еластографія як малоінвазивний метод діагностики патології підшлункової залози може бути рекомендований для скринінгових потреб. Верифікація діагнозу вимагає застосування інших клінічних засобів візуалізації.
Elastography is one of the most advanced and promising technologies in ultrasound diagnostcs. Despite the success of the frst works, where elastography is considered as a highly informatve method for the diagnosis of pancreatc pathology, the development of the method is constrained by the difcultes in standardizaton of the technique, as well as the low availability of diagnostc modules. The purpose of the current study was to analyze the diagnostc value of ultrasonographic elastography of the pancreas. The data of 50 patents who were examined for pathology of the pancreatc head complicated by mechanical jaundice with sonoelastography during 2017-2019 were analyzed. The complaints structure was dominated by abdominal pain (88.0%), skin and mucous membranes (96.0%), dyspeptc manifestatons, including nausea – in 100% of patents, diarrhea – in 22.0% of patents, constpaton – in 16.0% of patents, flatulence – in 18.0% of patents. Also the weight loss – 45 (90%) cases, lack of appette (88,0%) and citophobia (34,0%) were expressed. Courvoisier’s syndrome was detected in 42 (84.0%) patents.
Imaging was compared using classical ultrasound, CT and elastography. The average age of the surveyed persons was 49.8±1.2 years. According to a CT scan, 18 (36.0%) of patents had pseudotumoral chronic pancreatts, with the changes similar to the pancreatc cancer. During routne ultrasound, signs of enlargement and compacton of the pancreatc head were determined, in 86% of patents solid hyperechogenic formaton as well as dilaton of bile ducts and (or) Virsung duct, enlargement of lymph nodes were determined. In 14% of patents, in additon to nonspecifc changes in the parenchyma density, no other pathological changes were identfed with ultrasound. Higher values of Young’s modulus were found for pancreatc cancer – 15.1±1.3 versus 3.1±0.2 (p<0.05). When comparing ultrasound elastography with CT data, a positve correlaton of the mean force was found to be r = 0.68 (p <0.05). When comparing MSCT with elastography, the main operatonal characteristcs of the diagnostc test were determined: specifcity – 72.4%, sensitvity – 95.2%, which corresponds to J = 0.676. Thus, ultrasonographic elastography as a minimally invasive method for the diagnosis of pancreatc pathology may be recommended for screening purposes. Diagnosis verifcaton requires the use of additonal clinical imaging methods.
Эластография – одна из самых передовых и перспективных технологий в ультразвуковой диагностике. Целью исследования была оценка диагностической ценности ультрасонографической эластографии поджелудочной железы. Проанализированы данные 50 пациентов, которые в течение 2017-2019 годов проходили обследование по поводу патологии головки поджелудочной железы, осложненной механической желтухой, с применением соноэластографии. Проведено сопоставление визуализации с помощью классического ультразвукового исследования, компьютерной томографии и эластографии. Средний возраст обследованных составил 49,8±1,2 лет. По данным компьютерной томографии у 18 (36,0%) пациентов имел место псевдотуморозный хронический панкреатит, у остальных определялись изменения, подозрительные на рак поджелудочной железы. Для рака поджелудочной железы были присущи более высокие значения модуля Юнга – 15,1±1,3 против 3,1±0,2 (p<0,05). При сопоставлении показателей ультрасоноэластографии с данным компьютерной томографии определена положительная корреляция средней силы – r = 0,68 (p <0,05). Также определены основные операционные характеристики диагностического теста: специфичность – 72,4%, чувствительность – 95,2%, что соответствует J = 0,676. Таким образом, ультрасонографическая эластография как малоинвазивный метод диагностики патологии поджелудочной железы может быть рекомендован для скрининговых нужд. Верификация же диагноза требует применения других клинических средств визуализации.
