Патофізіологічна модель розвитку хронічної хвороби нирок у літніх пацієнтів з порушеною систолічною функцією лівого шлуночка на фоні ішемічної хвороби серця та гіпертонічної хвороби

Abstract

Метою дослідження була розробка патофізіологічної моделі розвитку ХХН в літніх пацієнтів зі зниженою ФВ. Доведено, що у хворих з систолічною дисфункцією ЛШ концентрація альдостерону в крові перевищує нормальні значення. Обговорюється значення надлишкової продукції альдостерону для клінічної ефективності комплексної антигіпертензивної терапії хворих з ХСН. Показано, що кращі клінічні результати досягаються у тих випадках, коли після досягнення еуволемічного стану застосування діуретиків скорочувалося. Розроблена оригінальна патофізіологічна модель розвитку ХХН дозволяє визначити основні елементи лікувальної тактики.

The aim of the study was to develop a pathophysiological model of CKD in elderly patients with reduced ejection fraction of the heart. It is proved that in patients with LV systolic dysfunction aldosterone concentration in the blood exceeds the normal value. The significance of excess aldosterone production complex for clinical efficacy of antihypertensive therapy in patients with CHF. It is shown that the best clinical results are achieved in cases, when reaching the euvolemic state the administration of diuretics is reduced. Developed by the original pathophysiological model of CKD allows you to define the basic elements of medical tactics.

Цель исследования - разработать патофизиологическую модель развития хронической болезни почек (ХБП) у пожилых пациентов со сниженной фракцией сердечного выброса. Доказано, что у больных с систолической дисфункцией левого желудочка концентрация альдостерона в крови превышает нормальные значения. Обсуждается значение избыточной продукции альдостерона для клинической эффективности комплексной антигипертензивной терапии больных с хронической сердечной недостаточностью. Показано, что лучшие клинические результаты достигаются в тех случаях, когда по достижении эуволемического состояния применение диуретиков сокращалось. Разработанная оригинальная патофизиологическая модель развития ХБП позволяет определить основные элементы лечебной тактики.