Динаміка лабораторних показників у хворих на туберкульоз в залежності від вмісту ізоніазиду в крові

Abstract

Метою роботи було дослідження перебігу туберкульозу легень (ТБЛ) згідно клітинного складу і біохімічних показників крові в залежності від концентрації ізоніазиду (Н). На початку стаціонарного лікування було проведено вимірювання вмісту Н в крові у 73 хворих з вперше діагностованим ТБЛ з наступним аналізом медичних карт в Одеському обласному протитуберкульозному диспансері в 2012 р. Встановлено, що найбільш наочною була різниця вмісту Н через 4 год. після прийому препарату, згідно якої всі хворі були розділені на дві групи. У хворих з низькою концентрацією Н (<2 мкг/мл) як на початку, так і наприкінці лікування відзначались більш виражені патологічні зсуви з боку периферичної крові відносно групи з високою вмістом препарату (>2 мкг/мл), що свідчить про більшу тяжкість перебігу туберкульозу і меншу ефективність лікування. Найвищий рівень білірубіну, тимолової проби наприкінці лікування асоціювався з високою концентрацією Н, що свідчить про більший ризик ураження печінки у хворих на туберкульоз.

The aim of present work was detection of peculiarities of pulmonary tuberculosis (PTB) course according on cellular content of cells count and biochemical markers in the blood depending on isoniazid (H) concentration. At the beginning of in-patient treatment it was performed a measurement of H concentrations in 83 patients with newly diagnosed TB with the subsequent analysis of medical cards in Odessa regional antituberculosal dispensary in 2012. It was established that the most evident was the difference in content of H 4 hours after taking the drug according to which all the patients were divided into two groups. In the patients with low H concentration (<2 mcg/ml) at the beginning and at the end of in-patient treatment one can see more prominent disturbance in peripheral blood comparatively to the group with high H concentration (>2 mcg/ml). This fact has proved more severe course and less effective treatment in first group. The highest level of bilirubin, thymol turbidity test in the end of in-patient phase treatment associated with higher level of H that witnessed higher risk of hepatotoxicity in this category of patients.

Целью работы было изучения течения туберкулеза легких (ТБЛ) согласно клеточного состава и биохимических показателей крови в зависимости от концентрации изониазида (Н). В начале стационарного лечения было измерено содержание Н в крови у 73 больных с впервые диагностированным ТБЛ с последующим анализом медицинских карт в Одесском областном противотуберкулезном диспансере в 2012 г. Установлено, что наиболее наглядной была разница содержания Н через 4 час. после приема препарата, согласно которой все больные были разделены на две группы. У больных ТБЛ с низкой концентрацией Н (<2 мкг/мл) как в начале, так и при завершении лечения отмечались более выраженные патологические сдвиги со стороны периферической крови по сравнению с группой с высоким содержанием препарата (>2 мкг/мл), что свидетельствует про большую тяжесть течения туберкулеза и меншую эффективность лечения. Наибольший уровень билирубина, тимоловой пробы при завершении стационарного лечения ассоциировался с высоким содержанием Н, что свидетельствует про больший риск поражения печени у больных ТБЛ.