Prevention of purulent-septic complications during laparoscopic surgeries on pelvic organs with the risk of vaginal microbiota contamination

Abstract

The efficacy analysis of the purulent-septic complications prevention at 115 “clean-contaminated” laparoscopic surgeries on the pelvic organs (laparoscopic hysterectomy, conservative myomectomy with the node resection via colpotomy incision) was performed. In the experimental group of patients (n = 60), 0.02% decamethoxin solution was administered intravaginally. The control group (n = 55) received traditional systemic perioperative antibiotic prevention using cephalosporins. It was shown that the early postoperative period dynamics, as well as indicators of systemic inflammatory response and the number of complications did not show significant differences between the studied groups, and in the experimental group there was an increase in the lactobacilli number and 87.3% decrease in the opportunistic pathogens content, which indicated the feasibility of preventive intraoperative topical decamethoxin application.

Проведений аналіз ефективності профілактики гнійно-септичних ускладнень при 115 “умовно чистих” лапароскопічних операціях на органах малого таза (лапароскопічна гістеректомія, консервативна міомектомія з видаленням вузла через кольпотомний розтин). В основній групі хворих (n = 60) інтравагінально застосували 0,02 % розчин декаметоксину. Контрольна група (n = 55) одержувала традиційну системну периопераційну антибіотікопрофілактику з використанням цефалоспоринів. Показано, що як за динамікою перебігу раннього післяопераційного періоду, так і показниками системної запальної відповіді і кількістю ускладнень достовірних відмінностей між досліджуваними групами не було. В основній групі мало місце збільшення кількості лактобацил і зменшення на 87,3% вмісту умовно-патогенної мікрофлори, що свідчило про доцільність профілактичного інтраопераційного місцевого застосування декаметоксину.

Проведен анализ эффективности профилактики гнойно-септических осложнений при 115 "условно чистых" лапароскопических операциях на органах малого таза (лапароскопическая гистерэктомия, консервативная миомектомия с удалением узла через кольпотомный разрез). В основной группе больных (n = 60) интравагинально применяли 0,02% раствор декаметоксина. Контрольная группа (n = 55) получала традиционную системную периоперационную антибиотикопрофилактику с использованием цефалоспоринов. Показано, что как по динамике течения раннего послеоперационного периода, так и по показателями системного воспалительного ответа и количеством осложнений достоверных различий между исследуемыми группами не было. В основной группе имело место снижение степени эндогенной интоксикации, уменьшение на 87,3% содержания условно-патогенной микрофлоры, нормализация микробиоценоза, что свидетельствовало о целесообразности профилактического интраоперационного местного применения декаметоксина.