Лікування гострої емпієми плеври. Власний досвід використання сучасних малоінвазивних хірургічних технологій

Abstract

Відеоторакоскопічні операції (ВТО) довели свою ефективність при діагностиці та лікуванні різних захворювань легень. Метою даного дослідження став аналіз результатів лікування 127 хворих на гостру емпієму плеври (ГЕП) з використанням сучасних відеоторакоскопічних малоінвазивних технологій. У роботі представлений накопичений досвід виконання ВТО при ГЕП з використанням ендостаплерів, електрозварювальних інструментів і вакуум-терапії (ВТ). Також розглянуто варіант закриття плевро-легеневих нориць (ПЛН) з використанням радіочастотної абляції. Використання малоінвазивних технологій дозволило зменшити середній термін стаціонарного лікування до 14,8 ліжко-днів, зменшити середній термін дренування плевральної порожнини до 17,7 днів. Післяопераційний період ускладнився нагноєнням ран, формуванням залишкових порожнин при рецидиві ПЛН у 52 (40,9%) хворих. ВТО дозволяє досягти хороших результатів у лікуванні ГЕП, а також знизити відсоток хронізації процесу, особливо за умови дотримання індивідуального підходу в лікуванні кожного пацієнта.

Videothoracoscopic operations (VTO) have proven to be effective in the diagnosis and treatment of various lung diseases. The purpose of this study was the analysis of treatment results of 127 patients with acute pleural empyema (APE) using modern videothoracoscopic minimally invasive technologies. The accumulated experience of performing the VTO at the APE using endostapler, electric sealing tools and vacuum therapy (VT) is presented. Also considered the option of closing the pleural-pulmonary fistula (PPF) using radiofrequency ablation. The use of minimally invasive technologies allowed reducing the average duration of inpatient treatment to 14.8 bed-days, reducing the average duration of pleural cavity drainage to 17.7 days. The postoperative period was complicated by suppuration of wounds, the formation of residual cavities with relapse of PPF in 52 (40.9%) patients. VTO allows to achieve good results in the treatment of APE and also to reduce the process chronization percentage, especially if the individual approach to the treatment of each patient is observed.

Видеоторакоскопические операции (ВТО) доказали свою эффективность при диагностике и лечении различных заболеваний легких. Целью данного исследования стал анализ результатов лечения 127 больных острой эмпиемой плевры (ОЭП) с использованием современных видеоторакоскопических малоинвазивных технологий. В работе представлен накопленный опыт выполнения ВТО при ОЭП с использованием эндостаплеров, электросварочных инструментов и вакуум-терапии (ВТ). Также рассмотрен вариант закрытия плевро-легочных свищей (ПЛС) с использованием радиочастотной абляции. Использование малоинвазивных технологий позволило уменьшить средний срок стационарного лечения до 14,8 койко-дней, уменьшить средний срок дренирования плевральной полости до 17,7 дней. Послеоперационный период осложнился нагноением ран, формированием остаточных полостей при рецидиве ПЛС у 52 (40,9%) больных. ВТО позволяет добиться хороших результатов в лечении ОЭП а также снизить процент хронизации процесса, особенно при условии соблюдения индивидуального подхода в лечении каждого пациента.