Виражена звитість коронарних артерій як незалежний фактор розвитку серйозних кардіоваскулярних подій: результати п’ятирічного спостереження

Abstract

На основі п’ятирічного спостереження вивчено довготривалий прогноз 217 пацієнтів, хворих на ішемічну хворобу серця, у 148 з яких був феномен вираженої звитості коронарних артерій як додатковий фактор ризику розвитку кардіогемодинамічних ускладнень. Виражену звитість коронарних артерій асоціювали з достовірно підвищеним ризиком виникнення серйозних кардіоваскулярних подій (OR = 2,169; 95 %; ДІ = 0,456–10,319), а також гемодинамічно значущих аритмій (OR = 2,481; 95 %; ДI = 0,694–8,873), причому також достовірно відрізнялася кумулятивна виживаність за цими ознаками (р = 0,02 і р = 0,04 відповідно). Доведено, що наявність феномену вираженої звитості коронарних артерій у хворих на ішемічну хворобу серця є додатковим фактором ризику виникнення кардіоваскулярних ускладнень і серйозних порушень серцевого ритму, що потрібно враховувати в повсякденній клінічній практиці під час подальшого вибору лікувальної стратегії та тактики.

The known evidence of hemodynamic disorders at severe coronary tortuosity required to study the long-term prognosis of cardiovascular complications in the group of patients with objective data of myocardial ischemia. Objective. The assessment of the long-term prognosis of patients with coronary artery disease and severe coronary tortuosity, based on fve-year follow-up investigation of cardiovascular events. Methods. 217 patients with objective data of myocardial ischemia and clear coronary artery (coronary X syndrome), including 148 patients with severe coronary artery tortuosity participated in fve-years follow up investigation. The endpoints of study were the presence of major acute cardiovascular events, including the total mortality, severe arrhythmia evidence and the number of patients with revascularization. Results. The severe coronary tortuosity in patients with coronary X syndrome was associated with a signifcantly increased risk of serious cardiovascular events (OR = 2,169; 95 %; CI = 0,456–10,319) and severe arrhythmias (OR = 2,481; 95 %; CI = 0,694–8,873). Conclusion. The severe coronary tortuosity in patients with coronary heart disease recognized as an additional signifcant risk factor of cardiovascular events (cardiovascular death, acute myocardial infarction, acute stroke, unstable angina) and serious cardiac arrhythmias and it should be considered in the routine clinical practice.