Перебіг остеоартрозу при метаболічному синдромі

Abstract

Вивчення особливостей перебігу остеоартрозу (ОА) колінних суглобів у жінок зі співставимим індексом маси тіла при наявності та відсутності метаболічного синдрому (МС). Обстежено 30 жінок з ОА колінних суглобів (15 з МС – досліджувана група і 15 – без нього – контрольна група). Вивчали інтенсивність больового синдрому за 10 – бальною візуально-аналоговою шкалою (ВАШ), якість життя. Досліджували рівні глюкози, інсуліну, лептину, С-реактивного білка (CРБ), інтерлейкіна-1 (ІЛ-1). В дослідження включені хворі з І-ІІ рентгенологічною стадією ОА за J.H. Kellgren та J.S. Lawrence. Повторне дослідження проводили через 2 роки. Установлено, що у хворих основної групи в порівнянні з контрольною при співставимій рентгенологічній стадії ОА більш інтенсивний больовой синдром (інтенсивніша біль за ВАШ), гірше якість життя (вище альгофункціональний індекс Лекена та індекс EuroQol-5D), р<0,05. В основній групі вищі рівні інсуліну (16,9 + 0,19 мкМО/мл і 10,7 + 0,20 мкМО/мл), індекс НОМА (4,9 + 0,3 і 2,1 + 0,2), лептину (17,3 + 0,4 нг/мл і 12,9 + 0,5 нг/мл), СРБ (3,9 + 0,05 мг/л і 2,1 + 0,07 мг/л) і ІЛ-1 (16,4 + 1,3 пг/мл і 9,7 + 0,7пг/мл відповідно). При рентгенологічному дослідженні через 2 роки негативна динаміка рентгенівської суглобової щілини спостерігалась у 3 (20 %) із 15 хворих досліджуваної групи і у 1 (6,7%) з 15 хворих контрольної групи.

To study the peculiarities of osteoarthritis (OA) of the knee in women with comparable body mass index with and without metabolic syndrome(MS). The investigation involved 30 women with osteoarthritis (OA) of the knee (15 with metabolic syndrome (MS) – the study group and 15 - without – the control group), mean age 56,9 ± 1,1 years. There was studied pain intensity by 10 - point visual-analogue scale (VAS), the quality of life. There were investigated the levels of glucose, insulin, leptin, C-reactive protein, interleukin-1 (IL-1). The investigation included patients with I-II stage radiographic OA by JH Kellgren and J.S. Lawrence. The repeated clinical investigation was performed in 2 years. It was found that patients in the research group compared with the control group at a comparable stage of radiographic OA have more pain intensity (intense pain according to VAS), worse quality of life (higher algofunctional Lequesne index and the index of EuroQol-5D), p <0,05. In the study group, insulin levels are higher (16,9 + 0,19 mkME / ml and 10,7 + 0,20 mkME / mL), HOMA index (4,9 ± 0,3 and 2,1 ± 0.2), leptin (17,3 ± 0,4 ng / ml and 12,9 + 0,5 ng / ml) and C-reactive protein (3,9 ± 0,05 mg / l and 2,1 ± 0,07 mg / l) and interleukin-1 (16,4 + 1,3 pg / ml and 9,7 + 0,7pg / ml correspondingly). After 2 years X-ray examination showed negative dynamics of X-ray joint space in 3 (20%) out of 15 patients of the study group and in 1 (6.7%) of 15 patients in the control group.

Изучение особенностей течения остеоартроза (ОА) коленных суставов у женщин с сопоставимым индексом массы тела при наличии и отсутствии метаболического синдрома (МС). Обследованы 30 женщин с ОА коленных суставов (15 с МС – исследуемая группа и 15 – без него – контрольная группа). Изучали интенсивность болевого синдрома по 10 – балльной визуально- аналоговой шкале (ВАШ), качество жизни. Исследовали уровни глюкозы, инсулина, лептина, С-реактивного белка (CРБ), интерлейкина-1 (ІЛ-1). В исследование включены больные с І-ІІ рентгенологической стадией ОА по J.H. Kellgren и J.S. Lawrence. Повторное исследование проводили через 2 года. Установлено, что у больных исследуемой группы в сравнении с контрольной при сопоставимой рентгенологической стадии ОА более интенсивный болевой синдром (более интенсивная боль по ВАШ), хуже качество жизни (выше альгофункциональный индекс Лекена и индекс EuroQol-5D), р<0,05. В исследуемой группе выше уровни инсулина (16,9 + 0,19 мкМЕ/мл и 10,7 + 0,20 мкМЕ/мл), индекс НОМА (4,9 + 0,3 и 2,1 + 0,2), лептина (17,3 + 0,4 нг/мл и 12,9 + 0,5 нг/мл), СРБ (3,9 + 0,05 мг/л і 2,1 + 0,07 мг/л) и ИЛ-1 (16,4 + 1,3 пг/мл и 9,7 + 0,7пг/мл соответственно). При рентгенологическом исследовании через 2 года негативная динамика рентгеновской суставной щели наблюдалась у 3 (20 %) из 15 больных исследуемой группы и у 1 (6,7%) из 15 больных контрольной группы.