Диффузионно-взвешенные изображения и ПЭТ/КТ в диагностике онкологической патологии брюшной полости

Abstract

Анализ литературных источников, посвященных использованию методов КТ, диффузионно-взвешенных изображений (ДВИ) и ПЭТ/КТ для диагностики злокачественных образований брюшной полости (рака желудка, рака толстой кишки, лимфом брюшной полости и др.), имеют неоднозначный, а иногда даже противоречивый характер. Особенно затруднительна диагностика рака желудка, который остается вторым по распространенности раком в мире. В этой статье описывается система постановки диагноза рака желудка – TNM (опухоль–узел–метастаз) и его клиническое значение. Обсуждаются и иллюстрируются относительные преимущества и ограничения КТ, ДВИ и ФДГ ПЭТ в стадии предварительной обработки и в мониторинге реакций на терапию при раке желудка. Кроме этого, приводятся возможные преимущества комбинированных КТ, ДВИ и ПЭТ в диагностике других заболеваний брюшной полости, таких как лимфома и рак толстого кишечника. Цель работы : изучить диагностическую возможность метода ДВИ и сравнить ее с диагностической характеристикой мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) и 18Ф-ФДГ ПЭT/КТ в диагностике злокачественных образований брюшной полости.

Аналіз літературних джерел, присвячених використанню методів КТ, дифузійно-зважених зображень (ДЗЗ) і ПЕТ/КТ для діагностики злоякісних утворень черевної порожнини (раку шлунка, раку товстої кишки, лімфом черевної порожнини та ін.), мають неоднозначний, а іноді навіть суперечливий характер. Особливо важко діагностувати рак шлунка, який залишається другим за поширеністю на рак в світі. У цій статті описується система постановки діагнозу раку шлунка – TNM (пухлина–вузол–метастаз) і його клінічне значення. Обговорюються і ілюструються відносні переваги та обмеження КТ, ДЗЗ і ФДГ ПЕТ в стадії попередньої обробки і в моніторингу реакцій на терапію при раку шлунка. Крім цього, наводяться можливі переваги комбінованих КТ, ДЗЗ і ПЕТ в діагностиці інших захворювань черевної порожнини, таких як лімфома і рак товстого кішківника. Мета роботи: вивчити діагностичну можливість методу ДЗЗ і порівняти її з діагностичною характеристикою мультіспіральної комп’ютерної томографії (МКТ) і 18Ф-ФДГ ПEТ/КТ в діагностиці злоякісних утворень черевної порожнини.

Analysis of literary sources devoted to the use of CT, DWI and PET/CT techniques for diagnosis of malignant abdominal cavities (stomach cancer, colon cancer, lumbar abdominal cavity etc.), are ambiguous and sometimes even controversial. Particularly, difficult is diagnosis of stomach cancer which remains the second most common cancer in the world. The purpose of the work is to study the diagnostic possibility of the DWI method and compare it with the diagnostic characteristics of multi-spiral computed tomography (MCT) and 18F-FDG PET/CT in the diagnosis of malignant abdominal cavity forms. Intensity of the signal in the series of DWI was measured and the values of the diffusion coefficient (ADC) were calculated. DWI is based on the registration of changes in the nature of the Brownian motion of water molecules in various pathological processes. PET/CT was performed using a fluorine-18-deoxyglucose labeled radioactive isotope (FDG), a method that allows to visualize and to value quantitatively glucose metabolism in tumor tissues.