Экспрессия сосудисто-эндотелиального фактора роста (VEGF) в тканях матки как один из механизмов алгогенеза при аденомиозе, ассоциированном с хронической тазовой болью

Abstract

Цель исследования. Изучение особенностей экспрессии VEGF в тканях матки у пациенток с аденомиозом, ассоциированным с хронической тазовой болью. Материалы и методы. Для морфологического исследования использовали фрагменты стенок 60 маток, полученных после гистерэктомии у пациенток с тазовой болью на фоне диффузного аденомиоза ІІ-ІІІ степени, и 30 маток от женщин с безболевой формой аденомиоза. Определяли экспрессию в тканях эндометрия и миометрия фактора роста сосудистого эндотелия (VEGF) при помощи иммуногистохимического метода. Результаты исследования показали достоверно более высокую экспрессию VEGF у пациенток с болевым фенотипом аденомиоза по сравнению с аналогичным показателем у женщин с безболевой формой: в эпителиальных клетках эктопического эндометрия (14,7±1,6 против 10,7±1,6%, p<0,01), в гладких миоцитах миометрия (12,6±1,4 против 9,6±1,2%, p<0,01), в клетках стромы миометрия (10,1±1,9 против 7,4±1,8%, p<0,01). Выводы. Повышение экспрессии VEGF в тканях матки при аденомиозе, ассоциированном с хронической тазовой болью, по сравнению с безболевым фенотипом заболевания является одним из важнейших патогенетических механизмов алгогенеза при аденомиозе и формирования болевого фенотипа заболевания.

Тo study the expression of VEGF in the uterus tissue in patients with adenomyosis associated with chronic pelvic pain. Materials and Methods. For morphological studies it were using fragments of walls 60 uterus, received after hysterectomy in patients with pelvic pain on a background of diffuse adenomyosis II-III degree, and 30 uterus of women with painless form of adenomyosis. Expression of vascular endothelial growth factor (VEGF) was measured in endometrial and myometrial tissues using immunohistochemistry. The results showed a significantly higher expression of VEGF in patients with adenomyosis pain phenotype compared to the same in women with silent form in the epithelial cells of ectopic endometrium (14.7±1.6 vs. 10.7±1.6%, p<0.01) in the smooth muscle cells of the myometrium (12.6±1.4 vs. 9.6±1.2%, p<0.01), in the stromal cells of the myometrium (10.1±1.9 vs. 7.4±1.8%, p<0.01). Conclusions. The increased expression of VEGF in the uterus with adenomyosis tissues, associated with chronic pelvic pain, compared to the pain-free phenotype of the disease is one of the most important pathogenetic mechanism of algogenezis in adenomyosis and the formation of a painful disease phenotype.