Значення дефіциту вітаміну D та рівня прокальцитоніну в прогнозуванні плацентарної дисфункції у вагітних з ризиком внутрішньоутробного інфікування

Abstract

Плацентарна дисфункція (ПД) - поліетіологічна патологія, яка продовжує залишатися основною причиною дистресу і антенатальної загибелі плоду. Патогенетичні механізми розвитку ПД активно вивчаються і ймовірними фоновими процесами можуть бути синдром дефіциту вітаміну D (VD) та інфікуванням фетоплацентарного комплексу. Мета дослідження. Визначення рівня прокальцитоніну і вітаміну D та їх можливого взаємозв’язку з плацентарною дисфункцією у вагітних з ризиком внутрішньоутробного інфікування (ВУІ). Матеріали и методи дослідження. Обстежено 56 жінок з ПД з ризиком реалізації внутрішньоутробного інфікування (основна група) та 40 жінок із фізіологічним перебігом вагітності. Методом ІФА в сиворотці крові визначали рівень прокальцитоніну та рівень загального вітаміну D (25(ОН)D). Результати дослідження. У вагітних основної групи рівень прокальцитоніну був достовірно вище ніж серед жінок контрольної групи (0,24 ± 0,15 нг / мл та 0,063 ± 0,19 нг / мл; р < 0,05). В контрольній групі показник рівня прокальцитоніну не перевищував показники норми в жодному з випадків. У жінок основної групи з VD дефіцитним статусом рівень прокальцитоніну був значно вищим, ніж у жінок з оптимальним рівнем VD в сиворотці крові (0,47 ± 0,079 нг / мл VS 0,143±0,076 нг/мл; p < 0,05). Висновки. Вітамін D-дефіцит або його недостатність асоційовані з підвищенням рівня прокальцитоніну при плацентарній дисфункції у вагітних з наявністю факторів ризику внутрішньоутробного інфікування. Визначення прокальцитоніну, ймовірно, може бути перспективним напрямком в можливості прогнозування розвитку плацентарної дисфункції у цієї групи жінок.

Placental dysfunction (PD) is a polyetiological pathology, which continues to be the main cause of fetal distress and antenatal fetal death. Pathogenetic mechanisms of its development are actively studied and probable background processes can be vitamin D(VD) defciency syndrome and intrauterine infection (IUI). Objective. Determination of procalcitonin and calcitriol levels and their possible interrelation in pregnant women with placental dysfunction and risk of intrauterine infection. Materials and methods. 56 women with PD and with a risk of intrauterine infection implementation (main group) and 40 women with physiological pregnancy were examined. Serum levels of procalcitonin and total vitamin D (25 (OH) D) were determined by ELISA. Results. The procalcitonin level was signifcantly higher in pregnant women of the main group than in the control group (0.24 ± 0.15 ng / ml and 0.063 ± 0.19 ng / ml, p <0.05). In the control group, the prokalcitonin score did not exceed the norm in any of the cases. The level of procalcitonin was signifcantly higher in women of the main group with VD defciency status than in women with an optimal level of calcitriol in the same group (0.47 ± 0.077 ng / ml VS 0.143 ± 0.076 ng / ml; p <0.05). Conclusions Vitamin D defciency or insuffciency are associated with an increase of procalcitonin level in pregnant women with the presence of intrauterine infection risk factors. Determination of procalcitonin may probably be a promising avenue in predicting the development of placental dysfunction in this group of women.

Плацентарная дисфункция (ПД) - полиэтиологическая патология, которая продолжает оставаться основной причиной дистресса и антенатальной гибели плода. Патогенетические механизмы ее развития активно изучаются и вероятными фоновыми процессами могут быть синдром дефицита витамина D (VD) и инфицирование фетоплацентарного комплекса. Цель. Определение уровня прокальцитонина и витамина D и их возможной взаимосвязи с плацентарной дисфункцией у беременных с риском внутриутробного инфицирования (ВУИ). Материалы и методы. Обследовано 56 женщин с ПД с риском реализации внутриутробного инфицирования (основная группа) и 40 женщин с физиологическим течением беременности. Методом ИФА в сыворотке крови определяли уровень прокальцитонина и уровень общего витамина D (25 (ОН) D). Результаты. У беременных основной группы уровень прокальцитонина был достоверно выше, чем у женщин контрольной группы (0,24 ± 0,15 нг / мл и 0,063 ± 0,19 нг / мл, р <0,05). В контрольной группе показатель уровня прокальцитонина не превышал показатели нормы ни в одном из случаев. У женщин основной группы с VD дефицитным статусом уровень прокальцитонина был значительно выше, чем у женщин с оптимальным уровнем VD в сыворотке крови (0,47 ± 0,079 нг / мл VS 0,143 ± 0,076 нг / мл p <0,05). Выводы. Витамин D-дефицит или его недостаточность ассоциированны с повышением уровня прокальцитонина при плацентарной дисфункции у беременных с наличием факторов риска внутриутробного инфицирования. Определение прокальцитонина, вероятно, может быть перспективным направлением в возможности прогнозирования развития плацентарной дисфункции у этой группы женщин.