Лечение поздних стадий опухолевого процесса требует выполнения всё более высокотехнологичных и сложных вмешательств, направленных на улучшение общей и безрецидивной выживаемости, качества жизни больных. Методика внутрибрюшной гипертермической химиоперфузии (ВБГТХП) является точкой роста, на которой возможна демонстрация прогресса в онкологии и всей медицинской науки. Среди специалистов, занимающихся внедрением данного вида специализированной помощи, до сих пор нет единого мнения, как должен быть злокачественный процесс брюшины,
чтобы ещё можно было использовать данную методику. ВБГТХП набирает популярность как метод паллиативного лечения больных с распространёнными опухолями брюшной полости. При использовании популярной медицинской виртуальной поисковой машины PubMed выявлено 2140 процитированных публикаций при поисковом запросе «hipec, peritoneal» и 752 цитируемых публикации «hipec, peritoneal, CRS», наконец словосочетание «hipec, cancer, randomised trial» с уточняющей характеристикой «Clinical Trial» (исключает обзорные статьи) – 30 наукометрических публикаций, из них 10 – за последние 5 лет. Всё это подтверждает растущий интерес к данной тематике. Англоязычный термин «HIРЕС» (hyperthermic intraperitoneal chemotherapy), «ХАЙПЕК», может быть использован для более благозвучной замены несколько устаревшей аббревиатуры «ВБГТХП». Методика применяется в основном при раке яичников, мезотелиоме, псевдомиксоме брюшины, колоректальном раке, РЖ. Возможно как сочетание хирургически выполняемой ПЭ и ВБГТХП, так и ВБГТХП в монорежиме, при отсутствии макроскопически обнаруженного канцероматоза брюшной полости, но положительных смывах с брюшины при верифицированном раке. Выполняется как во время циторедуктивной операции, так и вторым этапом как компонент процедуры Second look, а также в адъювантном режиме при отсутствии канцероматоза, но высокой потенциальной опасности перитонеальной диссеминации (например, если опухоль проросла всю стенку органа). HIРЕС так и не стал стандартным методом лечения, при этом регулярно проводятся многоцентровые рандомизированные исследования, посвящённые данной тематике такие, как PRODIGE 7, PROPHYLOCHIP, COLOPEC, COMBATAC, GASTRIPEC, GASTRICHIP и другие
(HIPECT4, GYMSSA trial).
Лікування пізніх стадій пухлинного процесу вимагає виконання дедалі більш високотехнологічних і складних втручань, спрямованих на поліпшення загальної і безрецидивної виживаності, а також якості життя хворих. Методика ВЧГТХП є точкою росту, на якій можлива демонстрація прогресу в онкології і всієї медичної науки. Серед фахівців, які займаються впровадженням даного виду спеціалізованої допомоги дотепер немає єдиної думки, яким повинен бути злоякісний процес очеревини, щоб ще можна було використовувати дану методику. Внутрішньочеревна гіпертермічна хіміоперфузія (ВЧГТХП) набуває популярності як метод паліативного лікування хворих з поширеними пухлинами черевної порожнини. При використанні популярної медичної віртуальної пошукової машини PubMed виявлено 2140 процитованих публікацій при пошуковому запиті «hipec, peritoneal» і 752 цитованих публікації «hipec, peritoneal, CRS», нарешті словосполучення «hipec, cancer, randomised trial» з уточнюючою характеристикою «Clinical Trial» (виключає оглядові статті) – 30 наукометричних публікацій, з них 10 – за останні 5 років. Все це свідчить про підвищення інтересу до даної тематики в англомовному медичному середовищі по всьому світу. Англомовний термін «HІРЕС» (hyperthermic intraperitoneal chemotherapy), «ХАЙПЕК», може бути використаний для більш милозвучної заміни дещо застарілої абревіатури «ВЧГТХП». Методика застосовується в основному при раку яєчників, мезотеліомі, псевдоміксомі очеревини, колоректальному раку, РШ. Можливим є як поєднання хірургічно виконуваної ПЕі ВЧГТХП, так і ВЧГТХП в монорежимі, за відсутності макроскопічно виявленого канцероматозу черевної порожнини, але позитивних змивах з очеревини при верифікованом раку. Виконується як під час циторедуктивної операції, так і другим етапом як компонент процедури Secondlook, а також в ад’ювантному режимі за відсутності канцероматозу, але високої потенційної небезпеки перитонеальної дисемінації (наприклад, якщо пухлина проросла всю стінку органи). HІРЕС так і не став стандартним методом лікування, при цьому регулярно проводяться багатоцентрові рандомізовані дослідження, присвячені даній тематиці, такі як PRODIGE 7, PROPHYLOCHIP, COLOPEC, COMBATAC, GASTRIPEC, GASTRICHIP та інші (HIPECT4, GYMSSA trial тощо).
Treatment of late stages of the tumor process requires the implementation of increasingly hightech and complex interventions, aimed at improving the overall and disease-free survival, improving the quality of life of patients. HIPEC technique is a point of growth at which progress in oncology and all medical science can be demonstrated. Among the specialists involved in the implementation of this type of specialized care, there is still no consensus on what traits the malignant process of the peritoneum should be able to use this technique. Intraperitoneal hyperthermic perfusion (HIPEC) is gaining popularity as a method of palliative treatment of patients with common tumors of the abdominal cavity. Using the popular medical virtual search engine PubMed identified 2140 cited publications on the search query “hipec, peritoneal” and 752 cited publications “hipec, peritoneal, CRS”, finally the phrase “hipec, cancer, randomized trial” with the clarifying characteristic “Clinical Trial” (excludes review articles) – 30 scientific publications, 10 of them in the last 5 years. All this demonstrates the growing interest to HIPEC around the world. The technique is used mainly for ovarian cancer, mesothelioma, pseudomyxoma of the peritoneum, colorectal cancer, and gastric cancer. It is possible as a combination of surgically performed PE and HIPEC, and HIPEC in monomode, in the absence of macroscopically detected carcinoma of the abdominal cavity, but positive washings from the peritoneum in verified cancer. It is performed both during the cytoreductive operation and as the second stage as a component of the Second look procedure, as well as in the adjuvant mode in the absence of carcinomatosis, but of high potential danger of peritoneal dissemination (for example, if the tumor has infiltrated the entire wall of the organ). HIPEC has never become
a standard treatment, and multicenter randomized trials are regularly conducted on this topic.
