Поряд із даними литературного огляду, приведені і проаналізовані результати дослідження 140 пацієнтів БА з супутньою ІХС. Встановлено, що суб'єктивні скарги пацієнтів і дані об'єктивного обстеження свідчили про наявність патологічного процесу не лише з боку респіраторної,
але і серцево-судинної системи. Завдяки добовому моніторингу ЕКГ, проведеному у всіх досліджених хворих, відсоток виявлених аритмій майже у 4 рази перевищував дані, отримані при стандартній ЕКГ (р<0,001), а епізоди неповної блокади гілок Гіса – у 2 рази (р<0,01). За період холтеровського моніторингу в 31,42 % було зафіксовано епізодичну помірну (> 1,0 мм та < 2,0 мм) горізонтальну депресію інтервалу ST на фоні синусової тахікардії та під час фізичного навантаження, що у 3 рази перевищувало показники при скринінговій ЕКГ (р<0,001). За результатами функціональних досліджень кардіоваскулярної системи у хворих на БА у сполученні з ІХС спостерігали наявність симптомів ішемії міокарду навіть у хворих із інтермітуючим перебігом БА, коли мала місце лише незначна бронхообструкція, що визначає доцільність застосування ЕКГмоніторування для хворих на БА усіх вікових груп з метою уточнення генезу клінічних симптомів, яки тривало зберігаються. Своєчасна діагностика стенокардії сприятиме виявленню осіб з високим ризиком коронарних подій та ускладнень ІХС, тобто, тих, кому необхідно провести більш детальне обстеження з метою подальшого вибору ранньої диференційованої адекватної терапії.
We mate based on the literature review and we also present the results of the study 140 BA patients with concomitant coronary artery disease. It was found that subjective clinical manifestations of patients and data of objective examination indicated the presence of a pathological process, not only from the respiratory system, but also cardiovascular. Compared to the standard ECG, during the Holter study period, an episodic moderate depression (> 1.0 mm <2.0 mm) was recorded horizontally during the Holter study period against a background of sinus tachycardia and under physical exertion, and the percentage of detection of various arrhythmias was significantly higher (P <0.001). The obtained data determine the advisability of the appointment of ECG monitoring to all patients with asthma in order to clarify the genesis of clinical symptoms. Based on the results obtained, it was concluded that the timely
diagnosis of angina pectoris will help identify individuals with a high risk of coronary events and complications of IHD, that is, those who need a more detailed examination to confirm the need for revascularization. The obtained data are the basis for further study of the degree of functional failure of the cardio-respiratory system with a view to further choosing differential treatment.
Наряду с данными литературного обзора приведены и проанализированы результаты исследования 140 пациентов БА с сопутствующей ИБС. Установлено, что
субъективные жалобы пациентов и данные объективного обследования свидетельствовали о наличии патологического процесса не только со стороны респираторной, но и сердечнососудистой систем. При суточном мониторинге ЭКГ, проведеном у всех 140 пациентов, процент выявленных аритмий почти в 4 раза превысил данные, полученные при стандартной ЭКГ (р<0,001), а эпизодов неполной блокады пучка Гиса – в 2 раза (р<0,01). За период холтеровского мониторинга в 31,42 % була зарегистрирована эпизодическая умеренная (> 1,0 мм та < 2,0 мм) горизонтальная депрессия интервала ST на фоне синусовой тахикардии и в периоды физической нагрузки, что в 3 раза превышало аналогичные показатели при скрининговой ЭКГ (р<0,001). По результатам функциональных исследований кардиоваскулярной системы у больных БА в сочетании с ИБС регистрировались симптомы ишемии миокарда даже у пациентов с интермиттирующим течением БА, когда имела место лишь незначительная бронхообструкция, что определяет целесообразность применения ЭКГ-мониторирования для больных БА всех возрастных груп с целью уточнения генеза стойких клинических симптомов, характерных как для бронхиальной астмы, так и для патологии сердечнососудистой системы. Своевременная диагностика стенокардии будет способствовать выявлению лиц с высоким риском коронарных событий и осложнений ИБС, то-есть, тех,
кому необходимо провести более детальное обследование с последующим выбором ранней диференцированной и адекватной терапии.
