Результати ретроспективного аналізу акушерських та перинатальних ускладнень у вагітних з туберкульозом легень, обтяженим залізодефіцитною анемією

Abstract

У роботі наведені результати ретроспективного аналізу акушерських та перинатальних ускладнень у вагітних з туберкульозом легень, обтяженим залізодефіцитною анемією, за матеріалами пологових будинків № 2 і № 7 м. Одеси. Для поглибленого ретроспективного дослідження відібрані 122 індивідуальні карти спостережень за вагітними, історій пологів та індивідуальні карти новонароджених. Жінки були розподілені наступним чином: в групу РІ увійшла 41 хвора з залізодефіцитною анемією; в групу РІІ - 41 вагітна з туберкульозом легень, обтяженим залізодефіцитною анемією; в контрольну групу (КГ) - 30 умовно здорових пацієнток з фізіологічним перебігом вагітності. При вивченні перебігу вагітності у жінок груп РІ і РІІ ускладнення виявлено у 58,5 і 87,8% випадків. Ретроспективно встановлено, що серед ускладнень вагітності у жінок груп РІ і РІІ домінували залізодефіцитна анемія та дисфункція плаценти. Також при попередніх вагітностях залізодефіцитну анемію спостерігали в 2 рази частіше у пацієнток з туберкульозом легень. Крім того, ретроспективно встановлено, що дисфункція плаценти виявлена в 1,8 разів частіше у хворих групи РІІ, ніж у вагітних в групі РІ (87,8 проти 48,7%, р <0,05). Також відзначено прямий зв'язок між ступенем анемії і порушеннями функцій фетоплацентарного комплексу - дисфункцією плаценти і затримкою росту плода. Випадки внутрішньоутробної патології плода в 2,8 рази частіше зустрічали у хворих групи РІІ в порівнянні з вагітними групи РІ (41,4 проти 14,6%, р <0,05).

The in-depth retrospective analysis of obstetric and perinatal complications in pregnant women with pulmonary tuberculosis aggravated with iron deficiency anemia (IDA) have been made. The materials of the maternity hospitals № 2 and № 7 (Odessa) have been handled. 122 individual maternity cards, childbirth reports and individual infant birth cards were studied. The women under investigation were distributed as follows: 41 patients with IDA constituted PI group; in group PII 41 pregnant with pulmonary tuberculosis aggravated with IDA were included. The control group numbered 30 relatively healthy patients with physiological pregnancy. Pregnancy complications had 58.5% women of groups RI and 87.8% of RII group. It has been revealed that IDA and placenta dysfunction were dominating pregnancy complications of pregnancy in women of the both groups under study. Besides, IDA was observed twice more often in patients with pulmonary tuberculosis in previous pregnancies. Placenta dysfunction was detected 1.8 times more frequently in PII patients than in PI pregnant women (87.8 vs 48.7%, p <0.05). The direct relationship between the degree of anemia and disorders of fetoplacental complex functions (placenta dysfunction and fetal growth retardation) have been revealed. Cases of intrauterine fetal pathology were 2.8 times more frequent in PII patients than PI pregnant (41.4 vs. 14.6%, p <0.05).

Проведен ретроспективный анализ акушерских и перинатальных осложнений у беременных с туберкулезом легких, отягощенного железодефицитной анемией (ЖДА). Анализировали документацию родильных домов № 2 и № 7 г. Одессы. Для углубленного ретроспективного исследования были отобраны 122 индивидуальные карты наблюдений за беременными, истории родов и индивидуальные карты новорождённых. Женщины были распределены следующим образом: в группу РІ вошла 41 больная с ЖДА; в группу РІІ - 41 беременная с туберкулезом легких, отягощенным ЖДА; контрольную группу (КГ) составили 30 условно здоровых пациенток с физиологическим течением беременности. При изучении течения беременности у женщин групп РІ и РІІ осложнения выявлены в 58,5 и 87,8% случаев, соответственно. Ретроспективно установлено, что среди осложнений беременности у женщин групп РІ и РІІ доминировали ЖДА и дисфункция плаценты. Также при предыдущих беременностях ЖДА наблюдали в 2 раза чаще у пациенток с туберкулезом легких. Дисфункция плаценты обнаруживалась в 1,8 раза чаще у больных группы РІІ, чем у беременных в группе РІ (87,8 против 48,7%, р <0,05). Также отмечено прямая связь между степенью анемии и нарушениями функций фетоплацентарного комплекса - дисфункцией плаценты и задержкой роста плода. Случаи внутриутробной патологии плода в 2,8 раза чаще встречались у больных группы РІІ по сравнению с беременными группы РІ (41,4 против 14,6%, р <0,05).