Abstract:
В большинстве случаев лечение больных с переломами pilon сопряжено с риском получения неудовлетворительных результатов.
Сложность подобных повреждений связана с тем, что эти оскольчатые, внутрисуставные переломы большеберцовой кости, в 85% случаев сочетающиеся с переломом малоберцовой кости, что затрудняет репозицию и стабильную фиксацию этого сегмента голени. Кроме того, эти переломы являются следствием высокоэнергетической травмы, приводящей к значительным смещениям и нарушениям конгруэнтности суставных поверхностей голеностопного сустава. Мы считаем обязательным проведение КТ с целью уточнения размеров фрагментов и характера их смещения. Хирургический доступ производится с учетом особенностей
перелома и расположения костных фрагментов. При этом считаем, что для доступа к нижней трети большеберцовой кости в ряде случаев лучше произвести 2 разреза, чем один значительных размеров.
