Анализ факторов риска атопического дерматита у детей первого года жизни

Abstract

Цель: изучить факторы риска, определяющие развитие атопического дерматита (АД) у детей раннего возраста, выявить из изучаемых факторов наиболее значимые. Изучена медицинская документация и опрошены родственники 47 детей с различной тяжестью течения АД (основная группа). Контрольную группу составили 55 относительно здоровых детей, у которых также проанализированы изучаемые факторы риска. Статистический анализ полученных результатов проведен с использованием пакета STATISTICA 7.0 и интернет-калькулятора SISA (Simple Interactive Statistical Analysis). С целью выявления закономерностей между большим количеством качественных признаков использован модуль интеллектуального анализа данных (Datamining). К наиболее значимым факторам, повышающим риск развития АД у детей первого года жизни, относятся аллергические заболевания у матери (χ2=24,04, р=0,000001), TORCH-инфекции (χ2=9,93, р=0,001) и грибковые вагиниты (χ2=6,44, р=0,01). В группе больных АД матери детей в 11 раз чаще (ОШ – 11,36; 95% ДИ – 2,42–16,46) болеют аллергическими заболеваниями, также в 11 раз чаще в данной группе отмечаются аллергические заболевания у ближайших родственников (ОШ 11,07; 95% ДИ 1,30–249,65). Эти показатели подтверждают высокий генетический риск заболеваемости АД у детей. Учитывая высокий риск дебюта АД у детей первого года жизни при наличии TORCH-инфекций, грибкового вагинита и хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта у матерей, следует обратить внимание на профилактику и своевременное лечение данных патологических процессов.

Мета: вивчити фактори ризику, які визначають розвиток атопічного дерматиту (АД) у дітей раннього віку, серед цих чинників виявити найбільш значущі. Вивчено медичну документацію та опитано родичів 47 дітей з різною тяжкістю перебігу АД (основна група). Контрольну групу становили 55 відносно здорових дітей, у яких також проаналізовано відповідні фактори ризику. Статистичний аналіз отриманих результатів проведено з використанням пакету STATISTICA 7.0 та інтернет-калькулятора SISA (Simple Interactive Statistical Analysis). З метою визначення закономірностей між значною кількістю якісних ознак використано модуль інтелектуального аналізу даних (Datamining). До найбільш значущих факторів, які підвищують ризик розвитку АД у дітей першого року життя, належать алергічні захворювання у матері (χ2=24,04, р=0,000001), TORCH-інфекції (χ2=9,93, р=0,001) і грибкові вагініти (χ2=6,44, р=0,01). У групі хворих АД матері дітей в 11 разів частіше (ВШ – 11,36; 95% ДІ – 2,42–16,46) хворіють на алергічні захворювання, також в 11 разів частіше в даній групі зустрічаються алергічні захворювання у найближчих родичів (ВШ 11,07; 95% ДІ 1,30–249,65). Ці показники підтверджують високий генетичний ризик захворюваності на АД у дітей. Враховуючи високий ризик дебюту АД у дітей першого року життя за наявності TORCH-інфекцій, грибкового вагініту та хронічних захворювань шлунково-кишкового тракту в матерів, слід звернути увагу на профілактику й своєчасне лікування даних патологічних процесів.

Objective: To study the risk factors which are determine the development of atopic dermatitis (AD) in infants and identify the most significant from them. During the study were examined medical records and interviewed relatives of 47 children with varying severity of AD (main group). The control group consisted of 55 apparently healthy children in which risk factors were also analyzed. Statistical analysis of the results is carried out using the package of STATISTICA 7.0 and SISA internet calculator (Simple Interactive Statistical Analysis). Data mining was used with the aim to identify patterns among a large number of qualitative features. The most significant factors that increase the risk of blood pressure in children in the first year of life are allergic disease in mothers (χ2 = 24,04, p = 0,000001), TORCH-infections (χ2 = 9,93, p = 0.001) and fungal vaginitis (χ2 = 6,44, p = 0,01). In the group of patients with AD mothers in 11 times more likely suffering from allergies (OR = - 11.36 , 95 % CI - 2,42–16,46 ) and also in 11 times more frequently in this group observed allergic diseases in the immediate family (OR 11 , 07 , 95 % CI 1,30–249,65 ). These figures confirm the high incidence of genetic risk of AD in children. Taking into account the high risk of debut AD in infants at the presence of TORCH-infections, fungal vaginitis and chronic diseases of the gastrointestinal tract in mothers should be paid attention to the prevention and timely treatment of these pathological processes.