Розроблення рекомендацій щодо створення локального формуляра лікарських засобів для хворих на гастрит і дуоденіт дітей

Abstract

Лікарський формуляр (ЛФ) визначено одним із галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я, що детально пояснює, за допомогою яких лікарських засобів (ЛЗ) необхідно виконувати клінічний протокол. Велика частина ЛЗ на сучасному фармацевтичному ринку є генеричними препаратами та згідно з даними роздрібного аудиту TMS Health і DSM Group, становить від 77 до 88% і має тенденцію до зростання. Наявність локальних формулярів ЛЗ у закладах охорони здоров’я позитивно впливає на якість призначення препаратів за умови постійного перегляду цих переліків. Дієздатна формулярна система (ФС) також мінімізує вплив представників фармацевтичних компаній та рекламної інформації, що, в свою чергу, сприяє здійсненню лише раціональних призначень. Локальні формуляри ЛЗ достатньо ефективно зменшують витрати лікувально-профілактичного закладу на фармакотерапію (ФТ) через обмеження використання дороговартісних ЛЗ. При необхідності зміни ЛЗ лікар потребує фахової доказової інформації стосовно ЛЗ для раціоналізації ФТ. Таким чином, актуальним завданням є проведення регулярного контролю за якістю та раціональністю призначення ліків, зокрема за принципом фармакоекономічного аналізу (ФЕА) «вартість– ефективність», та внесення змін до локальних формулярів ЛЗ із урахуванням вимог Державного формуляра (ДФ) ЛЗ України (перше видання – 2009 p., восьме – 2016 р.).

An urgent task is to carry out regular quality control and rational prescribing of drugs, changes to the drug formulary lists for the purpose of positive influence on the processes of pharmaceutical provision, especially children affected with gastritis and duodenitis. The aim of the work was to create a list of the recommended groups of drugs for further development of the local insurance and formulary drug lists used for treatment of children with gastritis and duodenitis using modern information technologies. Methods of peer reviews, questionnaires, direct observation, modeling, and information analysis were used in the process. The objects of study were regulatory and legislative documents, medication treatments sheets, price lists of wholesale pharmaceutical companies, forms of expert assessments. Science-based guidelines for the assessment of the economic costs for the inclusion of medicines in local formulary drug lists of health care institutions to help children with gastritis and duodenitis in the acute stage, in specialized hospitals, taking into account peculiarities of the disease under study at the regional level were formed. According to the results of a comprehensive study of pharmaceutical provision for treatment of children with gastritis and duodenitis, in addition to an expert evaluation of medicines, recommendations for the creation of a local formulary drug list were made and recommended list of drug groups was determined by 15 INN drugs to be used in the development of a local drug formulary list for pharmacotherapy of the pathology under study.

Актуальной задачей является проведение регулярного контроля за качеством и рациональностью назначения лекарств, внесение изменений в формулярные перечни с целью положительного влияния на процессы фармацевтического обеспечения, в частности детей с гастритом и дуоденитом. Целью работы было формирование перечня рекомендованных групп лекарственных средств для дальнейшего формирования локальных формулярных и страховых перечней лекарственных средств для лечения детей с гастритом и дуоденитом с использованием современных информационных технологий. В процессе работы использованы методы экспертных оценок, анкетирования, непосредственного наблюдения, моделирование, информационный анализ. Объектами исследования были нормативные и законодательные документы, листы назначений из историй болезни, прайс-листы оптовых фармацевтических фирм, анкеты экспертных оценок. Сформированы научно обоснованные методические рекомендации по оценке экономических затрат по включению лекарственных средств в локальные формуляры лекарственных средств лечебнопрофилактических учреждений для оказания помощи детям с гастритом и дуоденитом в стадии обострения, в условиях специализированных стационаров с учетом особенностей течения исследуемого заболевания на региональном уровне. По результатам проведенного комплексного исследования фармацевтического обеспечения лечения детей с гастритом и дуоденитом, а также по данным экспертной оценки лекарственных средств подготовлены рекомендации по созданию локального формуляра и определен рекомендованный перечень групп препаратов по 15 INN лекарственных средств для использования в процессе разработки локального формуляра для фармакотерапии исследуемой патологии.