Геоэндемическая оценка клинико-эпидемиологических особенностей дефицита гормона роста у детей Одесского региона по результатам 15-летнего мониторирования

Abstract

Цель: изучить эпидемиологию дефицита гормона роста (ДГР) у детей и общую заболеваемость (на 10 000 детей) в разных геоэндемических провинциях Одесской области (Украина). Проведена клиническая, лабораторная и эпидемиологическая экспертиза ДГР у детей в трех физико"географических зонах (Лесостепная зона, Степная зона, Заднестровская зона) и в двух геоэндемических провинциях Одесской области (на территории Ананьевского и Любашевского районов). В 2016 году детское население Одесской области составило 450 622 ребенка от 0 до 17 лет. На диспансерном учете по поводу ДГР состояло 43 ребенка. Общая заболеваемость (ОЗ) ДГР по области составила 0,95. Распространенность (Р) заболевания (соотношение больных детей с ДГР к общей популяции детей) составило 43:450 622, или 1:10 400. В г. Одессе зарегистрировано 15 детей с ДГР на 153 530 детского населени; ОЗ составила 0,98; Р – 15:153530, или 1:10 200. Соотношение мальчиков и девочек составило 2,3:1 для области и 2:1 для г. Одессы. По физико"географическим зонам Одесской области это соотношение составило: в Лесостепной зоне – 3:1, в Степной зоне – 2:1 и Заднестровской – 1,7:1. Наибольшие показатели ОЗ (1,67) и Р (1:5 900) ДГР у детей выявлены в Лесостепной, наименьшие — у детей Степной зоны (0,59 и 1:16 700). Максимальная заболеваемость отмечена в геоэндемических провинциях, расположенных в местах разломов земной коры на территории Одесской области. Анализ выявляемости ДГР показал наличие нескольких возрастных «волн»: в возрасте 5–6, 10–12 и 12–14 лет. Распространенность и общая заболеваемость ДГР у детей гетерогенны в различных физико-географических зонах Одесской области и требуют дальнейшего изучения возможной связи заболевания с геоэндемическими провинциями и экологическими особенностями районов.

Мета: вивчити епідеміологію дефіциту гормону росту (ДГР) у дітей і загальну захворюваність (на 10 000 дітей) у різних геоендемічних провінціях Одеської області (Україна). Проводилася клінічна, лабораторна й епідеміологічна експертиза ДГР у дітей у трьох фізико"географічних зонах (Лісостепова зона, Степова зона, Задністровська зона) і в двох геоендемічних провінцій Одеської області (на території Ананьївського і Любашівського районів), У 2016 р. дитяче населення Одеської області склало 450 622 дитини від 0 до 17 років. На диспансерному обліку з приводу ДГР знаходилося 43 дитини. Загальна захворюваність (ЗЗ) ДГР по області склала 0,95. Поширеність (П) захворювання (співвідношення хворих дітей з ДГР до загальної популяції дітей) склало 43: 450 622, або 1:10 400 В Одесі зареєстровано 15 дітей з ДГР на 153 530 дитячого населення; ЗЗ склала 0,98; П – 15:153530, або 1:10 200. Співвідношення хлопчиків і дівчаток склало 2,3:1 для області і 2:1 для м. Одеси. За фізико"географічним зонам Одеської області це співвідношення склало: у Лісостеповій зоні – 3:1, у Степовій зоні – 2:1 і Заднестровскій – 1,7:1. Найбільшу ЗЗ (1,67) і П (1: 5 900) ДГР у дітей виявлено в Лісостеповій, найменшу – у дітей Степової зони (0,59 і 1:16 700). Максимальна захворюваність відзначена у геоендемічних провінціях, розташованих в місцях розломів земної кори на території Одеської області. Аналіз виявлення ДГР показав наявність декількох вікових «хвиль»: у віці 5–6 років, 10"12 років і 12–14 років. Поширеність і загальна захворюваність ДГР у дітей гетерогенні в різних фізико"географічних зонах Одеської області і вимагають подальшого вивчення можливого зв'язку захворювання з геоендемічними провінціями та екологічними особливостями районів.

Objective: to explore the epidemiology of pediatric growth hormone deficiency (GHD) and the overall morbidity (per 10 000 children) in different geoendemic provinces of Odesa region (Ukraine). Material and methods: clinical laboratory and epidemiological examination of pediatric GHD in 3 physiographic zones (forest"steppe zone, steppe zone, interfluves zone) and in 2 geoendemic provinces of Odesa region (on the territory of Ananivskyi and Liubashevskyi districts). The pediatric population (0–17 years) in Odesa region at the end of 2016 included 450,622. Among them 43 children with GHD were followed up in the Endocrinology Department of Odesa Regional Children's Hospital. The total incidence (TI) of GHD in Odesa region compiled 0.95. The GHD prevalence ratio (PR) (ratio of sick children with GHD to the general population of children) was (43:450,622 or 1:10,400). There were 15 children with GHD among 153,530 of the children's population in Odesa. TI compiled 0.98; PR – (15:153,530 or 1:10,200).The ratio of sick boys and girls was 2.3:1 for the region and 2:1 for Odesa. According to the physicjgraphic zones of Odesa region, this ratio was: in the forest–steppe zone – (3:1), in the steppe zone – (2:1) and in the interfluve zone – (1.7:1). The highest TI (1.67) and PR (1:5,900) of GHD in children are found in the forest"steppe zone. The lowest TI was in children from the steppe zone: (0.59), where PR compiled (1:16,700). The highest morbidity is noted in the so"called «geoendemic provinces» located at the fault zones of the Earth's crust in north part of Odesa region. GHD is underdiagnosed and detectability is associated with several age"related «waves»: at the age of 5–6 years; 10–12 years and 12–14 years. The heterogeneity GHD prevalence in various physicographical zones of Odesa region requires further study of the possible connection of the disease with geoendemic provinces and ecological features of areas.