Факторы риска преждевременных родов в различные сроки гестации

Abstract

Цель – изучить значимость факторов риска преждевременных родов в различные сроки гестации. В статье представлен ретроспективный анализ 247 преждевременных родов. Первую группу составили 34 случая родов в сроке до 33 недель, вторая группа была представлена 213 случаями родов в сроке 33–37 недель. В качестве контроля исследованы 100 историй родов и историй развития новорожденного в сроке 38–41 недели. Показана иерархичность факторов риска преждевременных родов при различных сроках гестации. Для определения рисков была проведена оценка 32 качественных признаков. По результатам статистического анализа с целью снижения размерности были оставлены для дальнейшей работы 9 статистически значимых факторов. Иерархия факторов преждевременных родов в сроке до 33 недель представлена маточными кровотечениями (χ2=69,32, р=0,00), инфекциями различной этиологии и локализации (χ2=48,92, р=0,00) и истмикоцервикальной недостаточностью (χ2=48,06, р=0,00). Преждевременные роды в сроке 33–37 недель наиболее часто сопровождаются истмикоцервикальной недостаточностью (χ2=111,29, р=0,00), маточными кровотечениями (χ2=86,48, р=0,00) и дисфункцией плаценты (χ2=81,01, р=0,00).

Мета – вивчити значущість факторів ризику передчасних пологів у різні терміни гестації. У статті представлено ретроспективний аналіз 247 передчасних пологів. Першу групу склали 34 випадки пологів у терміні до 33 тижнів, друга група була представлена 213 випадками пологів у терміні 33–37 тижнів. Для контролю були досліджені 100 історій пологів та історій розвитку новонародженого в терміні 38–41 тижня. Показана ієрархічність факторів ризику передчасних пологів при різних термінах гестації. Для визначення ризиків була проведена оцінка 32 якісних ознак. За результатами статистичного аналізу з метою зниження розмірності були залишені для подальшої роботи 9 статистично значущих чинників. Ієрархія факторів передчасних пологів у терміні до 33 тижнів представлена матковими кровотечами (χ2=69,32, р=0,00), інфекціями різної етіології та локалізації (χ2=48,92, р=0,00) й істмікоцервікальною недостатністю (χ2=48,06, р=0,00). Передчасні пологи в терміні 33–37 тижнів найчастіше супроводжуються істмікоцервікальною недостатністю (χ2=111,29, р=0,00), матковими кровотечами (χ2=86,48, р=0,00) і дисфункцією плаценти (χ2=81,01, р=0,00).

Objective: to explore the significance of risk factors for preterm birth in different stages of gestation. The article presents a retrospective analysis of 247 premature births. The first group consisted of 34 births in the period up to 33 weeks, the second group was represented by 213 births in the period 33–37 weeks. As a control group, we investigated 100 birth cases and neonatal development cases in term of 38–41 weeks. The article has shown the hierarchy of risk factors of preterm births at various stages of gestation. To determine the risks was carried out an estimation of 32 qualitative features. According to the results of the statistical analysis in order to reduce the dimensions were retained for further work nine statistically significant factors. The hierarchy of the factors of premature births up to 33 weeks represented by uterine bleedings (χ2=69.32, p=0.00), infections of different etiology and localization (χ2=48.92, p=0.00) and cervical insufficiency (χ2=48.06, p=0.00). Premature births at term 33–37 weeks, most often accompanied by cervical insufficiency (χ2=111,29, p=0.00), uterine bleedings (χ2=86,48, p=0.00) and placental dysfunction (χ2=81.01, p=0.00).