Подходы к выбору стартовой антибактериальной терапии

Abstract

Проблема внутрибольничных (нозокоций приобретает все большую значи миальных, госпитальных) инфекций приобретает все большую значимость. Госпитальными инфекциями заболевают от 5 до 20% пациентов хирургического профиля. Наибольший удельный вес внутрибольничных инфекций приходится на акушерские и хирургические стационары (отделения реанимации, абдоминальной хирургии, травматологии, ожоговой травмы, урологии, гинекологии, отоларингологии, стоматологии, онкологии и др.). Так, в США внутрибольничная инфекция выявляется ежегодно у 2 млн пациентов, или 5% всех госпитализированных больных, из которых около 88 тыс. погибают. Во Франции частота внутрибольничных инфекций составляет 7,6%, в Германии – 3,5%. Создание новых видов медицинского оборудования, применение новейших препаратов, обладающих иммуносупрессивными свойствами, искусственное подавление иммунитета при пересадке органов и тканей, широкое и часто неоправданное применение антибиотиков с лечебной и профилактической целью – эти и многие другие факторы усиливают угрозу распространения инфекций среди больных и персонала лечебных учреждений.