Диагностика и выбор тактики лечения больных с чашечковыми конкрементами почек

Abstract

У 310 хворих із первинними чашечковими конкрементами застосовані сучасні методи променевого дослідження для поліпшення результатів діагностики та підвищення ефективності лікування первинних чашкових конкрементів нирок. Встановлено, що мультіспиральна комп'ютерна томографія з використанням 3-D, сагітальних і коронарних реконструкцій, методики "спліт-болюс" поліпозиційного сканування на відстрочених сканах зі стимуляцією сечогінними препаратами і адекватним виміром зональної щільності конкременту дозволяє провести об'єктивний відбір хворих із каліколітіазом для малоінвазивного оперативного лікування з використанням екстракорпоральної ударно-хвильової літотрипсії. Підтверджена висока ефективність застосування ЕУХЛ для лікування хворих із чашковими конкрементами, фіксованими до стінки чашечки за типом "сталактитів або сталагмітів", з високою ймовірністю їх відриву і міграцією в ниркову миску та далі в сечовід у пацієнтів групи ризику таких професій як моряки, льотчики та деяких інших, а також у пацієнтів з конкрементами, які вільно переміщуються в просвіті чашечки, спричинюють біль та підтримують запальний процес.

Modern methods of beam research were applied at 310 patients with initial calicies kidney stones to improve the diagnostics and increase the efficiency of treatment. The selektion of pattients with calicolythiasis for extracorporal percussion – wave lytotripsia (EPWL) was realiyed by we of computer tomography with use of 3-D sagital and coronary reconstruction, plyitem «Split-bolus» scaning of on deferredet scans with diuretic stimulation and adeguate measurment of concrement sone density. The high efficiency of EPWL for treatment of patients was confirmed with calicies kidney stones which were fixed to a wall of calicies on type «stlactittes and stalagnites» with high probability of separation and migration was confirrmed at patients of risk group wich contains such professions as sailors, pilots and also at the lines of patiennts with frrly moving concrements in a glean of a cup.