Вивчали особливості клінічної картини, стан зубо-щелепної системи і слизової оболонки ротової порожнини у 60 хворих на ревматоїдний артрит, 11 чоловіків (18%) і 49 жінок (82%), середній вік 49,7
+ 0,43 року. У всіх хворих на ревматоїдний артрит швидкість спонтанної салівації достовірно нижча, ніж в
контрольній групі. Найнижча швидкість салівації і найбільш значне погіршення гігієни ротової порожнини
(підвищення гігієнічного індексу Грін – Вермілліона) у хворих на ревматоїдний артрит з синдромом Шегрена.
Гіпосалівація супроводжується зменшенням вмісту лізоциму і лейкоцитів, а також зниженням якості життя,
причому найбільш виражене зниження якості життя у хворих на ревматоїдний артрит з синдромом Шегрена.
У них же висока активність запального процесу: прискорення ШЗЕ і зростання вмісту маркерів запалення –
С-реактивного білка, інтерлейкіна-1, циркулюючих імунних комплексів, а також найвищий вміст ревматоїдного фактора і інших аутоантитіл.
The features of the clinical picture, the state of the tooth-jaw system and the oral mucosal mucosa in
60 patients with rheumatoid arthritis, 11 men (18%) and 49 women (82%), mean age 49.7 + 0.43 years were studied.
It was found that in patients with RA there is a decrease in salivation, which leads to the defeat of the oral mucosa. In
all patients with RA, the rate of spontaneous salivation is significantly lower than in the control group (0.25 + 0.005
ml/min in the 1st, 0.14 + 0.04 ml/min in the 2nd and 0.39 + 0, 01 ml/min in the control group, respectively). The
lowest salivation rate is in patients with RA and MS (a decrease of 64% compared with the control group). They also
have the highest hygienic index of Green-Vermillion (an increase of 17% compared with patients with RA without
MS), which indicates a pronounced defeat of the oral cavity.
Reducing the amount of saliva in patients with RA is accompanied by a change in its qualitative characteristics
– a decrease in the content of lysozyme (by 45%) and leukocytes (by 54% compared to control), which leads to a
decrease in antimicrobial properties, activation of saprophytic microflora and deterioration of the hygienic state of
the oral cavity, as evidenced by the growth of the hygienic index of Green-Vermillion.
The presence of RA and CSH is accompanied by a deterioration in the quality of life: all patients experienced an
increase in the EuroQol-5D index, indicating a decrease in the quality of life due to the disease, with patients with
RA with the US, the decline in the quality of life was significantly more pronounced than in patients without RA The
secondary school (4.9 + 0.2 versus 5.7 + 0.4, the difference is significant, p <0.01).
In patients with RA with CS, the lowest spontaneous salivation rate is accompanied by high activity of the
inflammatory process: the highest ESR (an increase of 46.7% compared to control) and the content of inflammatory
markers – C-reactive protein (an increase of 115% compared to control), IL-1 (increase by 52.7%), CIC (increase by
69.7%). They have the highest content of RF, antibodies to the SSR and ANA of different types.
The presence of a wide range of autoantibodies, characteristic of RA, is associated with a decrease in the rate of
spontaneous salivation, and most often they are detected in patients with MS.
Patients with RA from the U.S. have a higher activity in the inflammatory process than patients without CSF with
a significantly shorter duration of the disease (2.9 + 0.7 vs. 4.8 + 0.5 years, the difference is significant, p <0.05%).
The rate of spontaneous salivation in patients with RA decreases with the increase in the activity of the inflammatory
autoimmune process, which may be explained by the presence in the vast majority (80%) of patients with RA of
varying degrees of sialoadenitis, reaching the maximum severity with high activity of the rheumatic process. The
disruption of immunological tolerance observed in RA is accompanied by the emergence of various autoantibodies,
organoleptic and organ-specific, an increase in the rate of synthesis of proinflammatory cytokines and the damage
of many organs and systems (exocrine glands of the gastrointestinal tract, vascular system).
The presence of Sjogren’s syndrome in rheumatoid arthritis is associated with significant deterioration of
oral hygiene, decreased number and degradation of saliva, high activity of the inflammatory process and the
concentration of inflammatory markers, the presence of a wide range of autoantibodies in high titres (rheumatoid
factor, antibodies to SSR, antinuclear antibodies, SSA antibodies / Ro and SSB / La), increased content of C-reactive
protein, circulating immune complexes, interleukin -1). Reduced saliva production is accompanied by a deterioration
of its antimicrobial properties (lowering the content of lysozyme and leukocytes) and progressive loss of teeth.
Изучали особенности клинической картины, состояние зубо-челюстной системы и слизистой
оболочки ротовой полости у 60 больных ревматоидным артритом, 11 мужчин (18%) и 49 женщин (82%),
средний возраст 49,7 + 0,43 года. У всех больных ревматоидным артритом скорость спонтанной саливации
достоверно ниже, чем в контрольной группе. Самая низкая скорость саливации и наиболее значительное ухудшение гигиены ротовой полости (повышение гигиенического индекса Грин-Вермиллиона) у больных
ревматоидным артритом с синдромом Шегрена. Гипосаливация сопровождается уменьшением содержания
лизоцима и лейкоцитов, а также снижением качества жизни, причем самое выраженное снижение качества
жизни у больных ревматоидным артритом с синдромом Шегрена. У них же высокая активность воспалительного процесса: ускорение СОЭ и рост содержания маркеров воспаления – С-реактивного белка, интерлейкина-1, циркулирующих иммунных комплексов, а также самое высокое содержание ревматоидного фактора и
других аутоантител.
