Особливості місцевого імунітету у жінок із спайковим процесом, асоційованим з ендометріозом

Abstract

В статті наведені результати спостереження 235 хворих із спайковим проце сом, асоційованим із зовнішним генітальним ендометріозом. При імуногістохіміч ному дослідженні було виявлено зниження активності зрілих дендритних клітин (до 5,2 ± 0,5 кл./мм2 СD23 у функціональному шарі та до 6,0 ± 0,5 кл./мм2 у базальному шарі) і підвищення активності незрілих дендритних клітин у базально-му шарі (CD1a до 34,2 ± 1,2 кл./мм2). Відмінності між зразками по названих показниках були достовірними (p < 0,05). Функціональна супресія місцевого імунітету може бути фактором, який зни жує репродуктивну функцію у хворих із спайковим процесом, асоційованим з ендометріозом. Своєчасна верифікація додаткових факторів неплідності при комплексному обстеженні та адекватне лікування дозволить удосконалити тактику ведення не плідних пацієнток з спайковим процесом органів малого тазу і в тому числі, з внутрішньоматковими синехіями.

In the article shows results of test ing of 235 patients with the adhesive pro cess associated with external genital en dometriosis. Iimmunohistological analysis revealed decrease of the activity of the matured dendritic cells (to 5,2 ± 0,5 СD23 cells per mm2 in the functional layer, 6,0 ± 0,5 CD 23 cells per mm2 in the basal layer), and the increase of the activity of immature dendritic cells (to 34,2 ± 1,2 cells per mm2), (p < 0,05). The mentioned results is the evidence of functional suppression of local immuni ty and can be a factor, that reduces a reproductive function for patients with the adhesive process associated with en dometriosis.

Обследовано 235 больных со спа ечным процессом, ассоциированным с наружным генитальным эндометриозом. При иммуногистохимическом исследова нии было выявлено снижение активнос ти зрелых дендритных клеток (до 5,2 ± 0,5 кл./мм2 СD23 в функциональном слое и до 6,0 ± 0,5 кл./мм2 в базаль ном слое) и повышение активности не зрелых дендритных клеток в базальном слое (CD1a до 34,2 ± 1,2 кл./мм2). Отличия между образцами по назван ным показателям были достоверными (p < 0,05). При восстановлении репродуктив ной функции у пациенток со спаечным процессом, ассоциированным с эндо метриозом на предоперационном этапе приоритет должен отдаваться оценке факторов риска развития спечного про цесса. Своевременная диагностика до полнительных факторов бесплодия при комплексном обследовании позволит усовершенствовать тактику ведения бес плодных пациенток со спаечным процес сом органов малого таза и в том числе с внутриматочными синехиями. Функциональная супрессия местно го иммунитета может быть фактором, который синжает репродуктивную функ цию у больных со спаечным процессом, ассоциированным с эндометриозом.